从缺氧与休克入手进行病理生理学的自主性拓展学习.pdfVIP

低钾与高钾血症教学经验探讨 黄关蓉 (三峡大学医学院，湖北 宜昌443002) 钾离子代谢紊乱是病理生理学中很重要的一部分，本科各专业学生对于这部分内容理解感到非常困难 ，为了他们更好理 解和掌握钾代谢异常，本文从理论和实验2个方面做了一些教学经验的介绍。(1)理论教学注重重点难点的解决，首先讲清 楚正常的钾代谢及其调节机制，然后才延伸至异常钾代谢，使学生对低钾和高钾的发病原因掌握清楚；在授课过程中，注重问 题式引导，帮助学生理解 ，我们一般提出几个主要问题：一是为什么低钾时骨骼肌和 胃肠道平滑肌的兴奋性降低而心肌的兴 奋性增高?二是为什么低钾和高钾(急性轻度)对心肌兴奋性的影响都是增高?三是两者对心电图和酸碱平衡的影响有些什 么特点?经过学生思考，教师循循善诱给出解释。(2)实验课程中充分利用现代教学技术和手段，观看教学片和本实验室多 年精选的学生实验录像，使学生对实验过程和 目的更加清楚具体；注重实验细节 ，提高实验成功率，并理论联系实际，做好高 质量的实验分析。无论是理论教学还是实验教学 ，培养医学生独立思维能力、创新意识和实践动手能力 ，已成为医学教育教 学改革的主要使命 。 E·mail：huangmeirong2006@ 163．com 从缺氧与休克入手进行病理生理学的自主性拓展学习 吴 静， 赵利军， 李宏杰， 孔小燕， 刘丽华， 门秀丽 (河北联合大学病理生理学系，河北 唐山063000) 医学知识是不断更新和发展的，我们需要培养医学生发现问题、解决问题的能力 ，包括 自主性学习能力和超越课本的拓 展学习能力。对于病理生理学主要讨论的教学 内容——基本病理过程，缺氧和休克是其 中2个重要组成。缺氧分为4种类 型，教材以乏氧性缺氧为例阐述缺氧对机体的影响。休克可根据不同的分类方法分为多种类型，教材以失血性休克为例讨论 休克的发病机制和发展过程。这些 “以××为例”的说明常常不被注意和理解，而其它类型缺氧对机体的影响；其它类型休克 的发病机制和发展过程也值得深入探讨。我们以此人手让学生进行 自主性拓展学习，在 “其它类型缺氧对机体的影响如何” 或 “其它类型休克的发病机制和发展过程怎样”中任选一种类型进行分组讨论，查阅文献并提交书面报告。本教学实践得到 较好的反响，为80．4％的学生所喜爱。反馈信息显示本次实践不仅有利于学生对原有知识的深入理解和新知识的拓展，对于 学习兴趣 、自学能力和团队合作的培养都很有帮助。今后的教学实践过程可以再加入关于中英文文献查阅的简单培训和台 前讲演 ，锻炼学生的讲演能力，并给听众们更多学习和提问的机会。 [基金项 目]河北联合大学教育教学改革研究项 目(No．Q1169-09) △通讯作者 E—mail：Jingwu26@126．Corn 临床病例在河北医科大学病理生理学教学中的应用与思考 张 敏， 李文斌 (河北医科大学，河北 石家庄 050000) 病理生理学是基础医学与临床医学之间的桥梁学科 ，其内容多、抽象概念多、复杂机制多，而且所涉及知识的广度和跨度 都很大，因此，不利于记忆和掌握 ；同时，我国病理生理学教学采用的是东欧的教学模式，其缺点是容易造成基础与临床的脱 节；再者，我国目前因为学时所限和师资数量的制约，仍然主要采用传统的以老师讲授为主的教学模式，其不利于师生间的互 动、缺乏活力。如何克服上述缺点，提高病理生理学教学质量?河北医科大学采用的改革之一是将临床病例引入病理生理学 教学。我们主要采用3种方式。其一是在开始学习新的章节之前 ，先带领学生一起看一个简短的、高度概括的经典病例，并针 对该病例提出一个或数个问题 ，然后告知学生，在新的章节学完之后，所涉及到的所有问题都可以迎刃而解，可以激发学生的