结膜印迹细胞学与干眼症常用检查方法的相关性研究.pdfVIP

维普资讯 中国病理生理杂志 ChineseJournalofPathophysiology 2008，24(5)：1035—1037 · 1035 · 【文章编号] 1000—4718(2008)05—1035—03 · 实验技术 · 结膜印迹细胞学与干眼症常用检查 方法的相关性研究 肖位保 ， 叶 纹 (复旦大学附属华山医院眼科 ，上海 200040) [摘 要] 目的：以结膜印迹细胞学检查结果为参考，评估患者主诉 、泪膜破裂时间、泪液分泌试验以及角膜 荧光素钠染色等干眼症诊断方法的客观性。方法：收集2007年6月至 lO月眼科门诊干眼症患者 127例 (254眼)， 正常人26例 (52眼)，常规行泪膜破裂时间、泪液分泌试验以及角膜荧光素钠染色检查后 ，0．04％盐酸奥布卡因滴 眼液眼表麻醉，使用4mm×5mm梯形0．22Ixm孔径醋酸纤维素滤纸(Millipore公司)印取颞侧球结膜细胞，95％乙 醇固定，行 PAS染色。使用有序 logistic回归统计学方法分析以上四个因素和结膜印迹细胞学检查结果的相关性。 结果：干眼症患者 127例 (254眼)，其中男性40例 (8O眼)，女性 87例 (174眼)，男女比例：1：2．18，男性平均年龄 60．33岁，女性平均年龄46．55岁。干眼症患者中非Sjogren’S综合征患者 116例(232眼)，占89％，Sjsgren’S综合征 患者 11例 (22眼)，占8．66％。正常人26例 (52眼)。有序 logistic回归分析显示，患者主诉 、泪膜破裂时间、泪液分 泌试验、角膜荧光素钠染色四项检查与结膜印迹细胞学结果的相关P值分别为0．000，0．147，0．6O7，0．000。结论： 患者主诉和角膜荧光素钠染色与结膜印迹细胞学具有较好的相关性，而泪膜破裂时间和泪液分泌试验与结膜印迹 细胞学无明显相关性。 、 [关键词] 干眼病 ；印迹细胞学；结膜 [KEYWORDS] Xerophthalmia；Impressioncytology；Conjunctiva [中图分类号] R77 [文献标识码] A 干眼症是临床常见眼病，发病人群主要为中老年女性患 史。 者，干眼症的检查方法很多，临床上的检查方法主要包括患 ②ss组 SS入选标准：参照欧美2002年的诊断标准…：1)： 者主诉和病史，泪膜破裂时间，泪液分泌试验以及角膜荧光 至少有以下一项眼部症状：超过3个月持续性眼部干燥症状： 素钠染色等，但一直缺乏特异的检查方法。我院眼科拟以目 眼部反复发作的沙砾样异物感；最少 1d3次使用泪液替代 前比较公认的结膜印迹细胞学检查为参考，对眼科 门诊常用 产品。2)：至少有以下一项 口腔症状 ：持续性 口干超过3个 干眼症检查方法的可靠性作一评估性研究。 月；反复发作的唾液腺肿胀；食用干性食物经常需用水等液 体助吞 咽。3)：泪液 分泌试 验 (SchirmersItest，ST) 材 料 和 方 法 5mm／5min。4)：病理报告唾液腺淋 巴细胞浸润；5)：血 1 研究对象 清中存在Ro／SSA或者La／SSB的自身抗体。 1．1 一般情况 收集我院眼科门诊2OO7年6月至 lO月干 ③非ss组入选标准和诊断流程参照刘祖国 制定的关于干 眼症患者 127例 (254眼)，其中男性患者40例 (8O眼)，女性 眼症诊断方法 ，排除ss特有的症状和体征。 患者87例 (174眼)，男女发病比例：1：2．18，男性平均年龄 2 检查