芪苈强心胶囊治疗心力衰竭的临床随机对照的研究文献的Meta分析.pdfVIP

验研究表明，丹红注射液有显著改善微循环、多途径抗凝溶栓、保护血管内皮、消除动脉粥 样硬化始动因素、稳定和消退动脉粥样硬化斑块、缩小梗塞面积、保护缺血再灌住损伤等作 用，广泛应用于全身脏器(脑、心、肺、肝、肾等)供血不足，对梗塞性供血不足I脑梗死、心 肌梗死)效果尤为显著。治疗组中的神经功能缺损程度、生活质量改善情况方面在治疗前后 有统计学差异，并且在治疗后与对照组比较具有统计学意义，说明丹红注射液在常规的治疗 基础上改善患者生活质量，较好地减少脑梗死的死亡率和致残率方面明显优于常规治疗。 3．2丹红注射液联合西药与单纯西药常规治疗的疗效比较 本系统评价结果表明：丹红注射液治疗缺血性脑卒中，常规应用西药基础上联合应用丹 红注射液的治疗组神经功能改善明显优于对照组，提示丹红注射液在一定程度上阻断了缺血 再灌注级联反应的多个环节，减轻神经细胞缺血性损害，从而改善神经功能缺损，十分有利 于患者病情的好转恢复，具有较高的临床使用价值，值得广泛推广。 3．3本研究的局限性 现今诊疗指南均针对西药提出规范，对中成药尚缺少公认标准的指标。本次系统评价仅纳人 9个研究共885例患者。该9个RCT中绝大多数未描述随机方法、分配隐藏方法、是否应用 双盲、有无退出与失访，或描述不全，因而报告质量等级为B或C级。提示可能存在选择 性偏倚和实施偏倚。各纳人研究疗程均为2周，采用的结局指标大部分是次要结局指标，且 并未进行后续随访，因此远期效果如何，不得而知。 综上述所述，本系统评价结果显示，丹红注射液联合西药在治疗缺血性脑卒中神经功能改善 方面明显优于单一西药治疗。但本系统评价受纳入文献质量及样本量的限制，故丹红注射液 的临床疗效需要进一步开展严格设计的随机对照试验，特别是大样本多中心的临床随机对照 试验来验证。 参考文献： 【1】郭咏梅．丹红注射液治疗缺血性脑血管病效果观察【J1-中国实用神经疾病杂志，2009，12(11)：67-68． 【2】刘健，赵蕊，王允华等．丹红注射液治疗急性脑梗死40例疗效观察【J1．当代医学，2009，15(34)：71-72． 【3l蒋小凤．丹红注射液治疗急性缺血性脑中风31例【J1．陕西中医，2011．32(10)：130l-1302． [41：E晓红．丹红注射液治疗急性脑梗死70例【J】．浙江巾医杂志．2009，44(10)：777—778． 【5】余月明，施练迅．丹红注射液治疗脑梗死的疗效U】．实用临床医学，2010，11(3)：25-26． 【6】朱廷彦，崔艳东．丹红注射液治疗缺血性脑卒中临床疗效观察【J1．中国实用神经疾病杂志，2010．13(7)： 8m82． 17】李华庆．丹红注射液治疗缺血性脑卒中加例IJ】．中国社区医师·医学专业 ，2012．14(307)：153． 【8】吉祥福．丹红注射液治疗缺血性卒中急性期疗效观察【JI．中国实用医药，2010，5(201：166-167． 【9】信泽涛，边焕英，张海霞等．中药丹红注射液治疗缺血性脑卒中95例疗效分析【J】．中国社区医师·医学 专业，2011：15(13)：188-189． 芪苈强心胶囊治疗心力衰竭的临床随机对照研究文献的Meta分析 吴艳婷1，郭娇2，秦海风2，朱翠玲2，刘新灿2，朱明军2 (河南中医学院第一临床医学院，郑州，450000) 【摘要】目的探讨芪苈强心胶囊对心力衰竭患者临床症状及预后等的影响，通过对比常规西 药治疗，为临床广泛应用芪苈强心胶囊来控制心力衰竭提供依据。方法采用Meta分析法， 应用Review manager5软件对根据纳入标准和排除标准筛选出的11篇关于芪苈强心胶囊治 n．11 疗心力衰竭的病例对照研究资料”一’进行定量综合分析。结果异质性检验chi2=5．32，P=O．87， 第199页，共247页 衰竭常规西药治疗联合芪苈强心胶囊治疗较单纯西药治疗心力衰竭总有效率明显提高，且较 单纯西药常规治疗能够明显改善患者的临床症状，且尚未发现明显不良反应，应在临床应用 中进行推广。 【关键词】芪苈强心胶囊；心力衰竭；Meta分析 心力衰竭(HF)是各种心脏病终末期心功能失代偿的一组临床综合征，住院率、致残率和 病死率均较高，严重影响患者的生活质量和预后【3】。芪苈强心胶囊具有益气温阳、活血通络、 利水消肿之功效【51，对HF患者的治疗有积极作用，已引起众多学者对其临床疗效的关注， 并做了大量研究。为此本