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以消化道出血为临床表现的ANCA相关性 血管炎1例并文献复习 郁海静贾淑娟王治兰冯晓宏 北京大学首钢医院消化内科 抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophilcytoplasmicantibody，ANCA)相关I生系统性小血管炎是一 组以小血管累及为主要特征，血清ANCA阳性的血管炎症性疾病，主要包括韦格纳肉芽肿(WG)、 o该类疾病在发病机制方面有许多相同和 显微镜下多血管炎(MPA)及Churg—Strauss综合征(CSS 相似之处，病变血管壁为寡(无或少)免疫复合物沉积，病理大多为小血管的坏死性血管炎，临床 上常以肺部和肾脏损害为主要表现，同时可合并有其它脏器的病变，免疫抑制剂疗效好。本文就我 院2012年11月收治的1例以“大便习惯改变、便血”入院，检查后确诊为ANCA相关性血管炎， 经过激素及柳氮磺胺吡啶治疗后好转，结合文献报道如下。 1、病例介绍： 日就诊我院。患者入院前4月无明显诱因出现大便习惯改变，每日2次不成形便一稀水样便，每次便 量约50ml—lOOml，1月前每日2-4次，伴