农村弱势群体医疗保障制度研究――以陕西省为例.pdfVIP

424 农业现代化研究 第28卷 技术人员的业务技术素质和职业道德素质，自觉地 是低保人员．应把医疗救助纳入社会救助的范围， 约束和规范行医行为。提高医疗卫生服务水平。 统一由民政部门负责政策的制定、救助基金的设立 3．2明确政府在农村医疗保障中的职责 和社会捐款的募集、救助对象的资格审核。二是尽 政府的基本责任至少应包括提供资金支持、立 快出台医疗救助政策法规体系。在医疗救助政策法 法规范、组织引导及管理监督等方面c6]。当前政府财 规体系建设中，特别要尽快出台社会捐助的具体税 政支出结构应适度向农村社会保障转移．特别是通 收优惠办法。通过免征医疗救助捐款的企业所得税 过转移支付对农村贫困人口提供医疗资金，并确保 和个人所得税，推动社会各界积极参与各种形式的 每年新增医疗卫生开支主要用于农村医疗保障事 医疗慈善捐助。三是区别对待农村弱势群体。根据 业，从而保证农村合作医疗有稳定的筹资来源。同 劳动力情况，对农村弱势群体合理分类，有针对性 时，政府要利用各种新闻媒介宣传，强化农民的风险 地采用救济、救助、扶持、援助等方式进行“扶弱”。 意识和保险意识，提高农民的参合积极性和自觉性。 四是分散大病医疗风险。以基本医疗为农村医疗保 3．3选择适宜的农村弱势群体医疗保障模式 障的重点不可能完全防止由大病带来的因病致贫、 鉴于陕西作为一个西部省份，地区之间、城乡 因病返贫现象的发生。为此。把定位于大病统筹的 之间经济社会发展很不平衡的现实．在农村医疗保 新型农村合作医疗向商业保险机构管理的转型，通 障的主体、资金筹集、管理方式、待遇标准等方面， 过发展商业医疗保险来分散大病风险是比较现实 要因地制宜、有所区别。①发达县市应建立多层次、 的制度转型路径。同时对于那些无力通过参加保险 广覆盖的医疗保障模式，医疗保障体制建设应纳入 抵御大病风险的贫困人口，建立起由政府主导的基 城乡一体化发展。农民的健康保障体制可以向城镇 本医疗的保障机制，设立医疗救济基金、建立医疗 过渡甚至结合，以达到缩小城乡差别的目标。②在 救助制度加以扶助。 较发达的县市，宜以“大病统筹”合作医疗为主，可 参考文献： 以通过工作规范、目标考核．、以奖代拨、购买服务、 [1]卫生部．我国农村卫生工作整体稳步推进[EB／0L]．htIp：／／ccms． org．cn／third—x慨asp?id=99，2006—09一12． 合同管理等手段，不同程度地引进市场机制和经济 【2】邵德兴．浙江新型农村合作医疗制度实践与政策思考[J]．浙江 激励。根据地理环境、病人流向，撤并重复设置的卫 社会科学2005，21(6)：153一158． 生院，重新调整中心卫生院的布局，满足弱势群体 [3】杨红燕．建立农村医疗救助制度的若干难点分析[J]．卫生经济 的医疗需求。③在贫困县市，农民无力为合作医疗 研究，2005，24(5)：2肚22． 筹资，重点是抓好卫生扶贫工作和对贫困人群医疗 [4]陈玉阳，郑燕娜．浙江省建立新农合筹资与管理长效机制的探 索[J]．中国农村卫生事业管理，2006，26(1)：21—22． 救助计划．以缓解因病致贫和因病返贫现象。 [5]郑向涛，武瑞雪．农村医疗救助体系存在的问题及其完善思路 3．4强化医疗救助的保障措施