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剥夺睡眠一睡眠诱发脑电图在癫痫断中的应用探讨.pdf
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[文章编号]1009.5934(2001)一04-0243.02[文献标识码]B[中图分类号]R741044;11742
·经验交流-
剥夺睡眠~睡眠诱发脑电图在癫痫诊断中的应用探讨
韩海波,刘志华
[关键词]睡眠;剥夺睡眠;癫痫;脑电圈
长期以来,神经病学和临床神经电生理学家一再指出, 张力)发作7例。
对有明确的或可能的发作性疾病患者,需要进行睡眠描记。 记录方法:本室所采用的剥夺睡眠有两种方式:①禁睡
出现棘波或尖渡放电将可证实发作性疾患的存在.而这些放 24小时,多用于成人及12岁以上儿童;②禁睡3~12小时
电常常(约80%的机会)只有在睡眠描ieric才能发现。因(指夜间禁睡),多用于12岁以下儿童,年龄越小,禁睡时间
此.对一个拟诊癫痫的病人,如果清醒脑电图没有发现痢样 越短。
放电,应作睡眠描记。一般情况下.应着重描记睡眠第一阶 采崩日本7314F型脑电图仪,使用氯化银头皮电极.按
段(思睡期)和第二阶段(浅睡期),以查明有无局灶性发放。 国际10/20系统放置电极.双侧耳垂为参考电极,时间常数
在实际工作中,要想获得满意的脑电图资料.剥夺睡眠不失 为0.3s,标准电压为5mill=50∥,高频滤波70№,均作单、
为一种简便、有效的方法。 双极导联描i己。剥夺睡眠一睡眠诱发脑电图全程记录包括
剥夺睡眠后的常规清醒瞄电图一睡眠脑电图一觉醒脑电图
1资料与方法
三部分。大龄儿童及成人一般能较完整地记录下全过程,而
临床资料:45例患者均有1次以上发作性症状出现,病 低龄儿童因自制力较弱,常于安放电极时就进入了睡眠状
程半年阱上,临床拟诊瘕痂。其中男28例.女17例。年龄5态,故一般只能记录下睡眠瞄电图部分。脑电图评闲参照黄
—35岁。临床分型:单纯部分性发作9例.复杂部分性发作 远桂的标准“,癫痫诊断参阅沈鼎烈的标准“。
8御,全身强直阵挛发作2l例,其它(肌阵孪、阵挛.强直、失
2结果
收稿同期:2∞1——∞~】3
佬喜雠{嚣璐望音.辩教者嚣楗苦科 45例患者中常规清醒脑电图正常34例,(下转第245)
非典型BECCI的24例患儿,给予小剂量药物治疗时,半可以不做治疗=而非典型BECCT.在治疗期间.需要药物的
数(12例)需在3—4周内,增加药物剂量。lo例使用了联合调整,或增加剂量,或联合用药,而且他们的发作频度相对
用药的方法,才能控制发作,治疗时问相对较长,且停药年龄 高,停药年龄偏大.个别患JL,芋lJ15周岁.发作虽然终止.腑电
偏大(13—14岁)。有2例用药到15周岁,才终止发作,但脑图仍不能完全恢复正常。
电囤在额一中央~颚区仍有少量的、周期在200腌左右的尖 对于BECCT,有的学者曾经指出,诊断一旦成立,就没有
波活动,不过停药后亦无发作迹象。 必要进{j治疗,即便治疗.也应以小剂量为宜4’“。Blare等
则认为,少数病人发作难以控制。本文通过动忠脑电图的改
3讨论
变及与临床观察.或许能给临床治疗提供新的参考。
BECCT的诊断关键.是对其具有特征性脑电图表现的认
4参考文献
泌。综合国内近年报道”。…,BECEF的脑电图特点:尖(棘)
378
波放电在中央一颞区最为突出,中央一颞区的痴样放电占 [1:斛学fL糠痫病学北京:人民卫生m版社.1995
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