江苏省农村流动人口医疗保障制度衔接现状分析.pdfVIP

垫匡匡堂盘查婴!生筮鱼鲞笙兰!塑 江苏省农村流动人口医疗保障制度衔接现状分析’ 车莲鸿 (苏州大学政治与公共管理学院 江苏苏州215123) 【中图分类号]R197．1[文献标识码]A 【文章编号] 1672—4208(2008)21—0001—03 在全民医保时代，农村流动人口的医疗保障制度衔接 度设计和执行上的不足。从流入地的角度上看，江苏农村 是否顺畅、衔接是否紧密关系到城乡医保制度的健康运行、 流动人口目前有四种医保制度可以参加，第一种是加入城 关系到“人人享有卫生保健”目标实现。江苏省是一个农 镇职工基本医疗保险．是江苏各地普遍的做法；第二种是加 业人口流人地，据权威部门信息，目前在江苏省就业的外来 入大病或住院医疗保险，以南京市为代表；第三种是加入城 务工人员总量约900万人；江苏省也是一个农业人口流出 镇居民医保，如镇江、淮安等地允许；第四种是加入新农合， 地，统计数据显示．农业劳动人口比重已经从1984年的允许的地方较多，如镇江丹徒区、盐城大丰市等。详述如 70．83％降到2006年的36．94％。本文以江苏省为例，研究下。 其在农村流动人口医疗保障制度衔接方面的特点和运行情 1．2．1农民-riJn入城镇职工基本医疗保险将与用人单 况．评析其在农村流动人口医疗保障制度衔接方面的缺陷 位建立稳定劳动关系的农民工纳入职工医保体系进行管理 与不足，探究改进农村流动人口医疗保障制度衔接的对策。 是江苏各地普遍、一贯的做法。此制度下农民工用人单位 l 江苏省农村流动人口医疗保障制度衔接现状 按照当地城镇职工基本医疗保险的办法参加医保，同时参 1．1流出地衔接现状允许外出务工人员参加新型农村 加统账结合的基本医疗保险和大额医疗救助，部分地方如 合作医疗(新农合)和事后报销，但执行上存在障碍。从流 苏州还需同时加入地方补充医疗保险。在城镇从事个体经 出地的角度上讲，江苏各地对务工人员参加新农合是没有 营等灵活就业的农民工也可以按照灵活就业人员的参加医 限制的，允许打工者在工作地选择公立医疗机构就医治疗， 保的办法以个人名义缴费参加基本医疗保险，费用全部自 事后凭相关材料回原籍的新农合报销医药费用。近年来， 己承担。农民工与城镇职工同等享受各项医疗保险待遇， 随着补偿水平提升，老家的新农合也开始吸引在外打工的 满足男30年、女25年连续缴费等条件者还可享受退休医 保待遇。农民工在终止或解除劳动合同后，根据本人意愿， 流动人口。江苏省参加新农合率从2005年85．5％到2006 给予保留医疗保险关系，或者随同转移个人账户、接续医疗 年90．5％再到2007年95％i连续三年保持全国各省之首， 本省农村流动人口参加老家新农合情况可见一斑。但农村 保险关系；对无法转移、接续医疗保险关系的，可以将个人 流动人口参加新农合并真正享受新农合待遇存在障碍：一 账户余额一次性支付给本人。 是存在信息障碍，外出人员的新农合信息只能通过亲朋好 1．2．2农民工加入大病或住院医疗保险按照“低费率、 友获得，信息滞后、不完整在所难免；--是容易错过筹资期， 保当期、保大病、不建个人账户”的原则，单独设立农民工大 新农合普遍实行一年一筹的做法，外出流动人口长年不在 病医疗保险或允许农民工只参加职工基本医疗保险的大病 家．容易错过缴费期，一般来说，各地是不允许补办的，主要 或住院统筹部分，实施地方不普遍．并且时间较短，如南京、 为了防止生了病以后再参加新农合情况的发生；三是农村 泰州2007年开始，扬州2008年开始。南京的做法是农民 流动人口以青壮年居多，健康状态好，自愿原则难以杜绝逆 工聘用单位按上年度在岗职工平均工资的2％按月缴纳大 向选择；四是事后报销手续繁琐，