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第十二章 水卫生生物学 第一节 天然饮水中的细菌及其分布 内容：饮用水中致病微生物的检验和控制。 提问：雨雪中的细菌数量种类与什么有关？ 提问：地下水饮用时的卫生程度与什么有关？ 深度及地表水污染程度 由于土壤层层过滤，一般细菌很少 提问：海水中有能引起人体疾病的细菌（病原菌）吗？为什么？ 没有；海水中含盐量很高（一般3.2~4%） 第二节 水中的病原细菌 水中的细菌只有很少的一部分是病原菌（或称致病菌） 其中只有更少的病原菌能经食道进入肠道引起疾病，为什么？ 口中溶菌酶；正常胃酸pH3.2。 此类水中病原菌若经水传播， 在消化道滋生导致疾病—肠道传染病 一、伤寒沙门氏菌 病症：伤寒或副伤寒。 乙级传染病（不用隔离） 表现：持续发烧，牵涉到淋巴组织，脾脏肿大，躯干上出现红斑，胃肠壁溃疡产生腹泻。 14世纪、15世纪、16世纪，每一次伤寒都随战争而爆发，病死率达40％到50％， 20世纪初，英国医生赖特研制出伤寒疫苗，伤寒从此销声匿迹。 （一）、生理生态 种类：伤寒沙门氏菌、副伤寒沙门氏菌和乙型副伤寒沙门氏菌。 大小： 0．5~0．8×1~3．5um 特征：周生鞭毛，革兰氏阴性反应，无芽孢和荚膜 （二）、致病机理 通过内毒素致病 (内毒素是其细胞壁的成分，化学成分为脂多糖，当细菌死亡分裂时会释放到环境中。) 二、痢疾杆菌 ——细菌性痢疾(与阿米巴痢疾不同)（乙类传染病），症状为急性腹泻，通常大便中有血及粘液，某些病例中有发烧。 （1）、生理生态 种类：痢疾杆菌(痢疾志贺氏菌) 、副痢疾杆菌 内毒素 损害了人体肠道细胞，引起肠道痉挛、腹泻等症状。 “极易耐药，预防为主” 三、霍乱弧菌 （一）、生理生态 形态：微弯曲杆状 大小：0.3~0.6×1.0~5.0um 特征：一根较粗的鞭毛 传播方式：水及食物，与病人或带菌动物接触 革兰氏染色则为阴性红色 （二）、致病机理 外毒素 四、寄生虫（了解） 寄生虫——引起疾病的原生动物(原虫）和后生动物（蠕虫） 寄生虫种类繁多 （一）、原虫 引起人体疾病的原生动物又叫原虫，通过饮水引起疾病的原虫见下表。 （二）、蠕虫 引起人体疾病的后生动物又叫蠕虫，通过饮水引起疾病的蠕虫见下表 防治饮用水传染病的关键是严防水源被粪便污染。 如何知道饮用水是否受到粪便污染呢？ 检测肠道病原菌数量 第三节 大肠菌群和生活饮用水标准 通常不直接检测—— 水中存在病原菌的可能性很小，其他各种细菌的种类却很多，要排除一切细菌而单独直接检出某种病原菌来，在培养分离技术上较为复杂，需较多的人力和较长的时间。 间接病原菌测定：测定水中是否有肠道正常细菌的存在——若检出，则表明水被粪便所污染，则有肠道病原菌的可能。 * * 水处理生物学 包括雨雪水、河流湖泊水、地下水、海水 直接与空气的洁净程度 间接由地面的洁净程度 提问：河流、湖泊中的细菌数量种类与什么有关？ 受纳污水的种类及数量 环境影响因子 例如，受到医院污水、垃圾污染的，病原菌数量将会很大，受到农业土壤污染的藻类数量将会猛增。由于细菌不喜欢阳光、好附着在固体上，因而水底和岸边的细菌数量高于水面和河、湖中央的细菌。 目前大多数城市集中供水水源为江河湖泊，难免受到各种污染包括病原污染，病原菌的监测与控制责任重大。 伤寒沙门氏菌 在地面普通水中可生存1～3周，井水中可生存约１周，在粪坑及污水中可生存1～2个月。 昔日治疗伤寒特效药氯霉素，如今几乎对伤寒无效 ，预防为主 37 ℃能耐20天，加热到60℃能耐10min，对1％的石炭酸，可抵抗半小时。 传播方式：食物和饮用水 （二）、致病机理 病症：霍乱（ “最可怕的瘟疫”） 甲级传染病（法定隔离） 重—呕吐、“米汤样”大便、腹疼和昏迷等，严重的常常在症状出现后12h内死亡，死亡率极高。 轻—只造成腹泻。 Vibrio cholerae bacteria infect between 100,000 and 300,000 people each year. 731部队—鼠疫杆菌、霍乱弧菌、伤寒杆菌、炭疽杆菌等等 霍乱弧菌 小肠中大量繁殖 破坏肠细胞膜 肠细胞大量脱水、电解质失衡 腹泻或休克、死亡 由口进入人体 释放出外毒素 霍乱18世纪传入，流行百次，1952年绝迹。 这三种致病菌是水中最为常见的致病菌，都属于肠道传染病菌，其它病原菌如变形杆菌、肠炎耶尔氏菌、沙雷氏菌引起的症状较轻通常为肠炎 肠道细菌传染病主要由病人带菌的粪便污染水体而传播。 真菌一般通过接触或食物传播，不通过水传播 传播方式：虫卵通过病人粪便污染水体 通常检测大肠菌群（作为肠道正常菌的代表）的存在及数量。 必须由口进入人体 伤寒杆菌