创伤病人术前进行健康教育效果分析.pdfVIP

临 床 医 学 医学信息 2011 年 11 月第 24 卷第 11 期 Medical Information. Nov. 2011. Vol. 24. No. 11 仪即显示病人目前的动脉压力数值和波形。 生理盐水冲洗 。 冲洗液放入加压袋并充气保持 300mmHg 压力，以 2~4 滴/min 手术后转入 ICU 的病人直接将换能器与床边监护仪模块连接，固定管路 的速度 自动连续冲洗管道 ，能保障测压管的通畅 。 调零后既可测压。 3.3 正确采集血标本 动脉置管可直接采集血标本。 为保证标本的准确性，在 2 结果 采血前用注射器先抽取 10ml，再用另一注射器采集所需血量，标本采集后再 本组 174 例患者中，穿刺桡动脉 152 例，足背动脉 10 例，肱动脉 12 例，以 将之前抽出的血液注 回血管 内，避免病人血液的丢失。在操作过程 中应严格无 桡动脉穿刺为主（87.36% ）。 全部患者均顺利完成动脉穿刺和有创血压监测。 菌操作 ，避免空气注入，操作完成后按压快速冲洗杆进行冲洗 ，换能器重新调 162 例（93.1% ）患者在置管后24~96h 内拔除动脉留置针，其余患者在 14d 内 零，直至监护仪显示正确的血压数值和波形。 拔管。 全组未发生血栓、空气栓塞、感染等并发症，有 5 例患者在拔除动脉导 3.4 并发症的观察及预防 妥善固定动脉导管及测压管 ，最好采用黏性较强面 管后因压迫时间不足出现腕部瘀斑情况。 积大的透明敷贴固定以方便观察 ，其余管路勿在病人手指周围缠绕 ，避免患者 3 讨论 自行拔管导致出血。注意观察管道各连接处有无发生松脱 ，患者有烦躁不合作 血压是反映人体循环功能的重要指标之一。 与袖带法测量血压相比，持 应予 以适当 的肢体约束。 续有创动脉测压因其不受人工加压、减压、袖带宽度及松紧度、时间间隔等影 在预防血栓形成方面 ，首先行桡动脉穿刺前必须进行 Allens 试验 。 在监 响，因此更能准确的反映血压的动态变化及瞬间变化，为危重病人的抢救和治 测过程 中应保持冲洗装置通畅 ，发现有血凝块应及时抽出，严禁注 回血管。 严 疗提供可靠依据[3] 。 本研究认为，对于各类休克病人（尤其是低血容量性休克、 密观察远端手指或足趾 的皮温与颜色 ，发现有肤色发 白、冰凉、有疼痛感等缺 感染性休克等），使用袖带测量法往往监测不到血压或不准确，而快速建立有 血症状 ，应及时拔除动脉导管。 创动脉测压能够准确判断血压趋势，了解组织器官的灌注情况。 动脉测压过程 中要防止空气栓塞， 拧紧所有接头 ， 避免不必要的打开回 对于一些危重病人，术中和术后较长时间需要呼吸机辅助呼吸，为了解病 路，确保各接头处无残留气泡。临床经验认为，三通开关 、换能器等常常是空气 人的酸碱水电解质平衡情况，通常需要多次采集动脉血进行血气分析 。 留置 容易残留部位 。 冲洗液要及时更换 ，避免滴空。 有创动脉测压管提供 了便捷 的采血通道 ，避免 了频繁穿刺给患者带来 的痛苦 血流动力学的监测近年来发展很快，有创动脉测压方法简便 ，效果确切 ， 和损伤 ，保证标本的合格率 ，减轻 了护士的工作量。 但是，有创动脉测压毕竟 便于早期发现和处理病人的病情变化 ，为危重病人的治疗赢得时间。 同时，作 是一项侵入性操作 ，并发症多且容易受外界 因素