创伤后应激障碍认知行为治疗疗效观察.pdfVIP

第7卷第1O期 亚太传统医药 Vb1．7N0．10 2011年10月 Asia-PacificTraditionalMedicine Oct．2O1l 创伤后应激障碍认知行为治疗的疗效观察 郭 东 (乐山市精神卫生中心 ，四川 乐山 614100) 摘 要 ：目的：观察认知行为治疗对创伤后应激障碍的临床 效果。方法 ：对我 院收治的 50例创伤后应激 障碍患者采用认知行为治疗 ，治疗时间为 4周，观察其治疗后 的效果 ，疗效评定采用 SCL-90。结果：治 疗后 SCL一9O各因子分中躯体化、强迫、抑郁、精神病性较治疗前明显降低，其差异具有统计学意义(P 0．05)。结论 ：认知行为治疗对创伤后应激障碍具有一定的改善作用，具有临床应用价值 。 关键词 ：创伤后应激障碍 ；认知行为治疗 ；疗效观察 中图分类号 ：R741 文献标识码 ：A 文章编号 ：1673—2197(20l1)10-0158-02 创伤后应激 障碍 (PosttraumaticStressDisorder ， 1 资料与方法 PTSD)是一种创伤后心理失平衡状态，是指突发性、威胁性 1．1 一般资料 或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精 我院精神科 2009年 3月一2O11年 3月连续收治病例 神障碍 ，其临床表现以再度体验创伤为特征，并伴有情绪的 25例，其 中男性 8例，女性 17例，年龄 13～48岁 ，平均 (26 易激惹和回避行为 ]。据国内学者在保定地 区流行病学调 ±8)岁；症状持续时间6～15个月 ，平均 (12．74-8．8)月；婚 查显示 ，该地区创伤后应激障碍的患病率为 3．7‰，终生患 姻及家庭状况为 ：已婚 16例 ，单身 4例 ，离异 5例。所有患 病率 5．7‰_l2]。认知行为治疗 (Cognitivebehavioralthera— 者均有应激史，主要包括被抢劫 、亲人去世 、交通事故、火灾 Py，CBT)是近年来逐渐被认识 的一组治疗方法的总称 ，它 强调认知活动在心理或行为问题的发生和转归起着非常重 等。本组纳入标准：① 全部依据 DSM—lV进行诊断，且全部 要作用 。创伤后应激 障碍在重大应激事件后发病较为高 符合诊断；②所有患者均具有初 中以上包括初 中文化程度， 发，给患者带来重大的精神痛苦 ，我院运用认知行为治疗该 并且无严重的生理缺陷；③常规体检患者并无严重的器质 性疾病 ，如有服用相关药物 ，则在治疗开始前已经停用 5个 类患者取得显著的临床效果 ，现报道如下。 断暗示患儿 “只要能辨认 出图案的眼睛都是没有 问题的，不 儿童易接受暗示 ，如能及时进行 暗示治疗 ，效果较好 。而且 需要打针、吃药，平时只需要用眼后适当休息，保持愉快的心 很多患儿从未接触过色盲本 ，出于儿童 的好奇心理 ，治疗速 情 ，不会看不见东西的”。色盲本看完后，指导患儿休息 2～ 度快 ，无任何副作用 ，在我科 2例患儿 的治疗过程 中取得 了 3min后再次进行视力检查均正常，诉眼部不适也明显缓解。 很好效果。此外 ，家庭和学校要加强儿童的心理教育 ，改善 3．3 回家指导 周围心理环境，给孩子关心与照顾，打消其思想顾虑，减少 经色盲本暗示治疗及心理护理后，告知患儿的眼睛是