创伤性休克病人急救护理.pdfVIP

临床护理 中外健康文摘 2011年12月第8卷第48期 World Health Digest Medical Periodieal 3.4.3尊重孕产妇的隐私权和知情权 4 小结 3.5加强团队精神　 通过分析产科护理工作工作中的不安全因素，采取相应 建立健康、协调的医护关系，把握各自位置和角色，加强 的护理措施，针对这些影响护理安全的因素，加强护理人员的 医护沟通，相互配合、理解、信任、尊重，建立一种交流－协 安全教育与培训，遵守各项规章制度和操作规程，加强病房管 作－互补型的新型医护关系。医疗和护理是两个不同的学科， 理，改善住院环境，合理安排护理排班。护理人员的风险意识 有着各自独立的体系，但在临床医疗过程中，两者是密不可分 提高，工作责任心增强，使护理隐患降到最低，消除不安全因 的，在治疗疾病过程中发挥着同等重要的作用，两者缺一不 素，避免或减少护理差错的发生，提高护理质量，使护理的安 可。只有医护之间协同工作，才能满足病人各方面的要求，从 全管理科学化、制度化、规范化，为病人提供安全、方便、舒 而提高医疗护理水平，保证医疗护理安全，减少纠纷。 适、满意、优质的护理服务。 创伤性休克病人的急救护理 方红荣（西山煤电集团古交矿区总医院 山西古交 030200） 【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）48-0344-02 我院地处矿区，各类煤矿事故引发的创伤性休克的患者 竭。在抢救过程中当血压回升至10.7kpa时，输血速度应适当 急诊时有发生，创伤性休克是机体遭受严重创伤刺激后引起的 减慢，避免因心力衰竭、肺水肿和血压过高而现度出血，尤其 刺激反应，这些患者大多由于骨折和脏器损伤后的急性失血引 是胸部外伤肺挫伤患者输血要严格限制、避免过量，否则易致 起的，在创伤失血性抢救过程中，急救人员具备过硬的急救技 肺水肿。 能，灵活应用急危重病人的抢救程序，分工明确，边抢救休 2.4保持呼吸道畅通：及时给患者吸氧，改善缺氧状态， 克，边做术前准备，可明显降低休克病人的死亡率。2004年1 予40%氧流速2～4L/min较为合适，若患者头面部骨折，彻底 月至2010年2月，我院共收治创伤性休克患者395例，通过积极 清除呼吸道血块、积痰及异物；喉头水肿或昏迷患者舌后附， 抢救及精心护理取得了满意的效果。 可用舌钳夹出并于口内置放入口咽通气道以利通畅，减少误 1 临床资料 吸，遇有呼吸功能衰竭者，为加速气体交换，减少氧耗，维持 本组395例中，男性308例，女性87例，年龄5～70岁，平 正常脉搏血氧饷和度（SPO ），应立即行气管插管，采用机 2 均32岁，颅脑外伤118例，胸部外伤91例，肝脾损伤75例，骨 器辅助呼吸，对于缺氧严重的，并可适当给呼吸兴奋剂，如可 盆骨折53例，股骨骨折58例，89例急诊抢救后转重症监护病 拉明或洛贝林于液体内滴入，有利于缺氧改善和呼吸中枢生理 房（ICU）进一步治疗，274例急诊手术后住院治疗，治愈363 功能恢复，必须时进行所管切开，值得强调的是，我院急诊有 例，死亡32例。 熟练的经皮气道切切技术，可以在5min开放气道，为抢救此 2 急救护理 类患者赢得了宝贵的时间。 2.1体位：创伤性休克患者病情危急，发展迅速，患者入 2.5积极排除导致休克的因素，患者休克的原因除低血容 院后立即安置在抢救室，取头侧平卧位，头