简化曲普瑞林激发试验评估女童下丘脑-垂体-性腺轴启动的价值.pdfVIP

江苏医药 2013年 5月第 39卷第 9期 JiangsuMedJ，May2013，V0139，No．9 ● 论 著 简化曲普瑞林激发试验评估女童下丘脑一 垂体 腺轴启动的价值 卢隽滢 徐庄剑 马亚萍 王 勃 张婷婷 赵金玲 【摘要】 目的 探讨简化曲普瑞林(triptorelin)激发试验评估女童下丘脑一垂体一性腺轴 (HPGA) 启动的价值。方法 生长发育异常女童 108例 (性早熟 87例、矮小症 13例和青春期预测终身高矮 小8例)中，HPGA启动者79例，未启动者29例。所有患儿均行曲普瑞林激发试验。用免疫化学发 光分析法检测促黄体生成素 (LH)和卵泡刺激素 (FSH)。结果 HPGA启动者和未启动者的LH峰 值(PLH)分别为 (20．24±15．39)和 (2．56±1．03)IU／L，PLH／FSH 峰值 (PFSH)分别为 (1．35± 0．94)和 (O．32±0．42)(P0．O1)。曲普瑞林激发试验40minLH(91／108例)、60minLH(107／108 例)、PLH(90／108例)诊断HPGA启动的受试者工作特性曲线下面积分别为0．990、0．：982和0．990； 当Youden指数最大时，即40rainLH、60rainLH、PLH分别为≥4．O9IU／L、≥4．04IU／L和≥4．22 IU／L时，其诊 断 HPGA启动的灵敏度分别为 93．9 、96．2 和 96．9 ，其对应 的特异度均为 i00．O ；当40rain和60rain的LH≥4．22IU／L时，其诊断 HPGA启动的灵敏度分别为 9O．9 和 96．2 ，其对应的特异度均为 lOO．OH。当PLH／PFSH~0．47时，其诊断 HPGA启动的灵敏度和特 异度分别为83．1 和 96．O 。结论 1h的曲普瑞林激发试验为评估女童HPGA启动的可靠实验 室指标 ；其 40rain或60rain单次血促性腺激素诊断价值与促性腺激素峰值接近。 【关键词】 下丘脑一垂体一陛腺轴 ；促性腺激素激发试验 ；曲普瑞林 【中图分类号】 R725 【文献标识码】 A 【文章编号】 0253—3685(2013)09—1075—04 Roleofsimplified triptorelin stmi ulation testin evaluating the initiation ofhypothalamie-pituitary- gonadalaxisingirls LUJunying，XUZhuan~ian，MAYaping，eta1．DepartmentD，Pediatrics， FourthAffiliatedHospital，SoochowUniversity，WuXi214062，CHINA [Abstract] 0bjective Toevaluatetheclinica1valueofsimplifiedtriptorelinstimulationtestin diagnosingtheinitiationofhypothalamic-pituitary-gonadala】i【s(HPGA)forgirls．Methods A totalof 108girlswithabnormaldevelopment(87caseswithprecociouspuberty，13caseswithshortstature，8 caseswithshortstatureofpredictedadultheight)wasdividedintotwogroupsofA(79caseswith HPGA initiation)andB(29caseswithoutHPGA initiation)．Thetriptorelinstimulationtestswere perfomr edinallchildren．Serum levelsofluteinizinghomr one(LH)andfollicle-stimulatinghormone (FSH)wereexaminedbyimmunochemiluminometricassay(ICMA)．ResulIs Serum peakvaluesof LH (PLH)were(20．24±15．39)IU／Land(2．56±1．o3)IU／L，andserumPLH／p