院前急救中可能引发法律纠纷的风险分析.pdfVIP

中国卫生事业管理2007年第12期(总第234期) 院前急救中可能引发法律纠纷的风险分析 蒋兴华 (遂宁市紧急医疗救援中心，四川遂宁6290130) [摘要]经济建设的快速发展，促进了社会保障体系的重要组成部分院前急救的快速发展。院前急救的发展与进 步，为许多急危重患者带来了生的希望。但院前急救中存在突发性、紧急性，危险性、病情复杂性、不可预测性，急救环境 的不稳定性，人为因素和主观意向性等客观因素，成为医患纠纷中一个高风险医疗行为；院前急救在可及性、公平性、规 范性、公正性等方面缺乏法律依据，又使院前急救的各个环节存在着引发法律纠纷的致敏点。文章对当前院前急救中可 能引发法律纠纷的风险进行分析，让同行在院前急救中，尽可能的规避风险，促进政府、急救中心、公众等多方面推动社 会急救的立法。加快急救行业规范建设，以期尽早的达到院前急救有法可依、和谐的医患关系争社会“大急救”的理想状 态。 ■ [关键词】 院前急救；纠纷；风险分析 【中图分类号]R197．3 [文献标识码]B [文章编号】 1004．4663(2007)12—0832—02 1院前急救引发纠纷的客观风险 古今中外，凡医疗活动都难免有风 险。而院前急救作为一项特定条件下的 和机构复印或者复制病历资料的申请： 个人医疗信息封锁权，简称封锁权， 是指在法定或约定的使用出现时，本人得 (一)患者本人或其代理人；(二)死亡患是指在法定或约定事由出现时，本人得以 以请求医疗信息处理主体删除其个人医 者近亲属或其代理人；(三)保险机构。请求医疗信息处理主体以一定方式暂时 疗信息的权利。我国《医疗机构病历管理 由此可看出法律只赋予本人对其病历以 停止医疗信息处理的权利。本人有请求 规定》第二十条规定，门(急)诊病历档案 有限的复制权。这不足以保护医疗信息 资料处理主体暂时停止对资料的处理与 的保存时问自患者最后一次就诊之日起 主体的权利。也不利于对医疗机构医疗 利用行为的权利。该请求权最早始于美 不少于15年。我国法律并未规定本人就 信息管理的监督。 国依公平信息使用原则建构。根据该原 其医疗信息享有删除权，只是在实际生活 3．3个人医疗信息更正权 则，在没有通知本人并获得其书面同意之 中，各医院根据其内部规定的不同，会销 个人医疗信息更正权，简称更正权， 前，信息处理主体不可以将个人为某种特 毁保存已满15年的病历。 是指本人发现其个人医疗信息错误、不完 定目的所提供的资料用在另一个目的 现阶段我国还没有个人信息保护的 整或过时的，可请求信息处理者更正与补 上[7】。我国医疗事故处理条例》第十六专项立法。个人医疗信息的泄露或篡改 充的权利。我国《医疗事故处理条例》第 条规定，发生医疗事故争议时，死亡病例 会给我们生活带来极大的不便和巨大的 八条规定，因抢救急危患者，未能及时书 讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师 危险，为保护本人的人格利益，收集、处 写病历的，有关医务人员应当在抢救结束 查房记录、会诊意见、病程记录应当在医 理、保存和利用个人医疗信息的行为急需 后6小时内据实补记，并加以注明。我国 患双方在场的情况下封存和启封。封存 统一立法加以调整。 法律仅就急危患者医疗信息不完整时作 的病历资料可以是复印件，由医疗机构保 [参考文献】 了补充规定。对此应当加以完善，以有利 管。丹东市有这样一个案例，一孕妇到医 [1]齐爱民．论个人信息的法律保护[J]．人 于个人医疗信息权利的行使，保障医疗信 院分娩，不仅没有保住孩子，还被医院割 大复印资料，2005(8)：36． 息的完整性。更正权的行使事由应包括 去了子宫。争议发生后，双方当面将病历 [2]宋咏堂，项红兵，罗五金．试论病历公开 制度[J]．卫生软科学，2005(8)：261． 三点，即不正确、不完整、不时新；对此的 封存。在诉讼中，患者主张病历被开封并 [3]汤擎．试论个人资料与相关的法律关 判断标