浅谈手术室预防和控制急性多发伤手术感染的措施.pdfVIP

临 床 医 学 医学信息 2011 年 5 月第 24 卷第 5 期 Medical Information. May. 2011. Vol. 24. No. 5 了疼痛的评估方法。 由于不能准确地评估疼痛，从而阻碍了有效的 情、体位 、活动、呼吸、咳嗽、焦虑、失眠等。 我们每个护士都要能正确 疼痛控制。 部分护士认为，术前即向患者讲解疼痛，只会给患者增加 地对手术后病人进行常规疼痛评估并记录 。 护士只有准确地掌握了 恐惧，而术后家属的参与更会增加患者的焦虑。 治疗中的患者及其 评估技能，才能准确地评估疼痛，及时给病人止痛。 家属在疼痛控制中同样存在错误的观念 。 如认为疼痛是不可避免、 2.4 合理用药。 控制疼痛的有效方法是及早使用止痛药物，预防疼痛 忍受是勇敢、怕麻烦医护人员，服用与否都无所谓，怕不良反应、成 的发生或防止它的加重 。 就是说 ，如果疼痛出现了，不要等到它变得 瘾等。 他们害怕服药成瘾，他们不明白疼痛是可以控制的，家人则力 严重 了再去治疗，而是在刚刚开始时 ，就使用止痛药物控制疼痛，这 劝患者要战胜和克服疼痛。 患者不愿麻烦护士也是获得有效控制疼 样取得的效果较好 ，用药量也少 。 在应用止痛药物的同时 ，也可应用 痛的障碍。 非药物止痛方法，如身体松弛疗法、分散注意力等。 这不仅能提高止 1.3 害怕药物副作用 病人害怕麻醉药引起的副反应， 如延缓伤口愈 痛效果 ，而且使止痛药的用药量减少 ，有效时间延长 ，甚至逐渐取消 合及术后恢复减慢是病人拒绝用药的一个原因。 临床上许多病人对 药物而不出现疼痛。 麻醉止痛药有这种想法，他们情愿忍受疼痛的折磨也不愿用药。 医 2.5 做好术前、术后病人的健康教育 。 人的痛感程度取决于每个人不 务人员害怕麻醉药，尤其是吗啡引起的呼吸抑制是影响有效止痛的 同的文化水平、环境 因素以及机体应激反应能力。 因此 ，疼痛是一种 另一个障碍。 独特的、高度主观的、复杂的经历 ，不仅与组织损伤及病变有关 ，还受 2 护理对策 到个人的生活经历、既往的疼痛体验、精神和情感、环境 ，以及其它未 2. 1 改变对疼痛的观念 疼痛是病人的主观感觉， 要改变过去认为 知 因素的影响。 在临床上，当病人被告知麻醉止痛药引起成瘾发生 手术后疼痛是正常的，病人应忍耐疼痛，不该抱怨的陈旧观念，认识 率极小 ，不会延缓切 口愈合 ，止痛后能利于早日康复时 ，病人都愿意 到疼痛是无益的，疼痛对于机体的生理功能影响极大。 所以，免于疼 接受麻醉药止痛。 痛是病人的权利。 病人应报告疼痛，医务人员应向病人询问、评估、 3 结果 治疗疼痛。 通过对术后病人进行疼痛护理分析及采取相应对策 ， 我们进行 2. 2 更新对麻醉止痛药 的认识 害怕成瘾是有效止痛的主要障碍，要 调查 ，手术后第 1 天 ，98% 以上的病人得到了用药，护士在评价止痛 克服这种障碍，学会区分麻醉止痛药成瘾性、依赖性、耐药性的差 效果时 ，以病人能否起床活动、做深呼吸、咳嗽为标准。 只要患者需 别 。 不要将某些病人因疼痛而要求用麻醉药或者因疼痛加剧加大药 要，随时给其使用止痛药物，从而减轻了患者痛苦 ，安全 、轻松地度过 物用量 的病人当作成瘾，同时也要注意分析家属提供 的有关病人成 围手术期。 瘾史 的资料。 参考文献 : 2.3 提高护士准确评估疼痛的技能 术后全面的评估疼痛应从病人的