年重庆社会保险政策宣导.doc

社会保险政策宣导 为了让大家对个人在企业所享受的社会保障有所了解，现将五险的享受条件和计算办法作简要介绍。 概要 1、投保地：重庆市南岸区社保局 2、投保险种：养老、医疗、失业、工伤、生育 3、缴费比例 城镇职工: 缴费基数　 养老保险 医疗保险 失业保险 工伤保险 生育保险 单位 个人 单位 个人 单位 个人 单位 个人 单位 个人 缴费比例 18% 8% 7%+1%(大额) 2%+2(大额) 1% 1% 1% —— 0.50% ——　 农民工: 缴费基数 养老保险 医疗保险 失业保险 工伤保险 生育保险 单位 个人 单位 个人 单位 个人 单位 个人 单位 个人 缴费比例 12% 8% 1.5% 5 1% —— 1% —— 0.50% 　—— 4、缴费基数（2011年） 根据2010年社平工资水平，下限为社平工资的40%（1178元/月，14136元/年），上限为社平工资的600%（17664元/月，211968元/年）。 养老保险 1、养老保险个人账户的组成 2006年1月1日前，其个人帐户按职工个人缴费工资11%的比例建立。其构成是：个人缴费全额记入个人帐户，其余部分从企业缴费中划入。 2006年1月1日后，职工个人缴费部分全额进入其个人帐户，企业缴费部分不再计入个人帐户。 2、个人账户的处理 （1）职工在本市区域内流动，转移保险关系和个人帐户档案(接续卡），不转移基金。 （2）职工跨地区转移工作，按规定转移个人帐户基金； （3）职工出境定居或死亡，个人帐户中属于个人缴纳费用的本息，一次性支付给本人、指定受益人或法定继承人，其余部分并入基金（无人继承并入基金）； （4）离退休（职）人员死亡，个人帐户中属于个人缴纳费用本息余额，处理同上。 （5）基本养老保险不得重复投保。 （6）职工从批准参军次月起，企业和本人不再缴纳基本养老保险费，个人帐户予以保留，并按规定计息。 （7）职工被判刑后，原视为缴费年限不再计算。其服刑期间不缴纳基本养老保险费，个人帐户予以保留，并按规定计息。 3、享受退休待遇条件 同时具备： 企业和职工本人参加了基本养老保险，并按规定缴纳了养老保险费； 达到国家规定的退休年龄； 1996年1月1日前参加工作的，缴费年限（含实际缴费年限和视同缴费年限）累计满10年及以上；1996年1月1日后参加工作的，缴费年限累计满15年及其以上。 不符合或部分符合，待遇的处理： （1） 建立个人帐户后（建立个人帐户前）参加工作，达到国家规定退休年龄或因病、非因工负伤经鉴定完全丧失劳动能力，实际缴费年限不满15年（ 10年），将其个人帐户中全部储存额一次性支付给本人，同时终止养老保险关系。 （2） 建立个人帐户后（建立个人帐户前）参加工作，未达到国家规定退休年龄因病、非因工负伤经鉴定完全丧失劳动能力，缴费满15年（ 10年）及其以上的，办理退职，按月发给退职生活费。 4、待遇享受 　　待遇计算公式： 　　建立个人帐户后(1996年1月1日)参加工作的职工退休时，待遇包括两部分：基础养老金、个人帐户养老金。 　　计算公式如下：T=20%A+K/120 　　A---职工退休前1年全市职工月平均工资 　　K---个人帐户累计储存额 医疗保险 1、医保基金构成 医疗保险经办机构为每位参保人员建立个人帐户，以医保卡的形式发放给本人。 2、个人账户划分方式 个人帐户由职工个人缴费和单位缴费划入部分构成。参保职工个人缴纳的基本医疗保险费全部划入个人帐户，参保单位缴纳的医疗保险费按照下列比例划入个人帐户： 参保人员年龄 划入个人帐户的比例 35岁以下 按本人缴费基数的1.3% 35岁至45岁 按本人缴费基数的1.5% 45岁至退休前 按本人缴费基数的1.7% 退休人员 按本单位在职职工人均缴费基数的4% 3、个人缴纳的基本医疗保险费，全额计入个人帐户 4、个人帐户资金的主要用途 用于支付门诊医疗费用 定点药店购药费用 住院医疗费用中个人应当承担的部分，个人帐户由个人掌握使用，个人帐户资金不足时，以上费用由本人支付。个人帐户的本金和利息可以结转使用和继承。 特殊病种门诊医疗费用 附：特殊疾病门诊目录 恶性肿瘤的放疗、化疗、镇痛治病 肾功能衰竭病人的透析治疗 肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗 糖尿病1型、2型 系统性红斑狼疮 高血压病（1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压） 冠心病 风湿性心瓣膜病 脑血管意外后遗症（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症） 支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病 肝硬化（失代偿期） 再生障碍性贫血 精神分裂症、心境障碍（抑郁躁狂症）、偏执性精神障碍 结核病 5、统筹基金用途 统筹