吸入抗胆碱药物治疗老年哮喘疗效观察.pdfVIP

2007年11月 中国民康医学 Nov2007 Medical Chinese Health V01．19SHM 第19卷下半月第11期 J∞m■of Pbo—e’B No．11 【论著】 吸入抗胆碱药物治疗老年哮喘的疗效观察 邵向蒙 (扬州市第一人民医院，江苏扬州225001) 【摘要】 目的：观察嗳人抗胆碱药物治疗老年哮喘急性发作的近期疗效。方法：将老年哮喘急性发作60例随机分为治疗组和对照组． 对照组吸^岛受体激动剂和糖皮质激素，治疗组在此治疗基础上吸人抗胆碱药物，治疗前厦治疗后一周各测一次肺功能。结果：抗胆碱药物 联合岛受体激动剂、糖皮质激素吸人治疗能明显改善老年哮喘的症状厦肺功能，降低垒身激隶用量。 【关键词】抗胆碱药物；良受体激动剂；糖皮质激素；联合吸^；老年哮喘 [中图分类号】R562．25 [文献标识码]A [文章编号]㈣(2007儿1—0936—02 凡有支气管哮喘临床表现、年龄超过60岁的病例都可 1．2方法两组基本治疗均为抗感染、解痉、平喘、祛痰、纠 以称为老年哮喘。老年哮喘多数有长期咳嗽、咯痰、气喘病 正电解质酸碱失衡、吸氧。具体用药为氨茶碱、沐舒坦、琥珀 史，部分患者有吸烟史，临床表现几乎与COPD无异。目前， 酸氢化可的松。治疗组予以普米克令舒lmg(2ml，阿斯利 l临床上用＆受体激动剂、糖皮质激素联合吸人治疗儿童、青 壮年哮喘急性发作，已取得良好疗效，成为主要治疗措施。 (2nd．勃林格殷格翰)三药联合，用德国百瑞压缩雾化吸人机 然而，在用于老年哮喘时．效果不尽人意。考虑到老年哮喘 进行雾化吸人．每日两次，每次15分钟；对照组予以普米克 有酃分COPD表现。在上述两种药物治疗基础上，加用抗胆令舒lmg、博利康尼雾化液5．Omg两药联合雾化吸人，每日两 碱药物吸人后，对该类患者症状及肺功能的改善、减少激素 次，每次15分钟。比较两组治疗前后肺功能的改变、临床体 的用量方面，取得良好效果。 征改善时间及静脉用糖皮质激素时间。 1对象和方法 1．3疗效判断显效：症状消失，FEVl增值25％以上．平时 无症状；有效：症状减轻，FEVl增值15％一25％；无效：FEVl 1．1对象选择2005年10月一2006年12月年龄大于60 岁支气管哮喘急性发作住院患者60例，随机分为两组。治 测定值无改善或反而加重。 2结果 疗组30例，男2l例，女9例．平均年龄(64．3±3．6)岁；其中。 中度发作24例，重度发作6例(根据支气管哮喘急性发作分2．1治疗前后两组肺功能改变观察治疗前及治疗后第7 度的诊断标准)。对照组30例，男23例，女7例。平均年龄 提高，与对照组比较差异具有统计学意义。 (63．1±2．9)岁；中度25例，重度5例。两组年龄、性别、病情 无明显差异。 表1两组治疗前后肺功能改变比较 (；±s) 22疗效治疗组显效15例，有效9例，无教6例，总有效3讨论 率24例(80．O％)。对照组显效8例，有效8例，无效14例，总 支气管哮喘的本质是气道的慢性炎症．这种炎症导致气 有效16例(53．3％)。治疗组有效率高于对照组(f=4。80，P 道高反应性，并出现广趁可逆性气流受限。因此，消除气道 0，05)。 炎症、降低气道高反应性、解除气流受限是哮喘防治的目标。 23糖皮质激素使用时间 老年