区域信息化中电子健康档案建设.pdfVIP

医学信息学杂志 2OO 笙第30鲞墓 JOURNALOFMEDICALINFORMATICS 2009。Vo1．30．No．4 ·医学信息技术应用 · 区域信息化中电子健康档案的建设 曲保 丽 (华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院信息管理系 武汉430030) [摘要] 论述区域信息化中电子健康档案建立的条件、内容与原则，指出应在网格技术的支撑下，构建区 域卫生信息中心，使分散于医院、社区医疗中心的数字卫生信息资源实现共享并进行开发利用。 [关键词] 信息化；健康档案；信息资源；卫生信息 TheConstructionofElectronicHealthRecordsinRegiionalInformatization QuBao—li．Ton~iMedicalCollege．HuazhongUni— verityofScienceTechnology，Wuhan430030，China [Abstract] Thepaperdiscussesthecondition，contentsandprinciplesofestablishingelectronichealthrecordsinregionalinformatiza— tion．Itpointsoutthatit’Snecessarytobuildupregionalhealthinformationcenterunderthenetworktechnologysupport，inorderto sharethedigitalheahhinformationresourceswhichareprobablydispersedatdifferenthospitalsorcommunitymedicalcenters，andcarry outtheutilizationprogram． [Keywords] Informatization；Healthrecords；Informationresources；Healthinfomration 卫生信息资源是在医药卫生领域中经过人类开 行政部门未将社区卫生信息化管理系统纳入卫生信 发与组织的信息集合，其中电子健康档案也是卫生 息化统一发展规划中，缺乏全国性社区卫生信息化 信息资源中的一种。健康档案以居民为对象，记录 指导标准，而且现有市场供应的或相关医疗卫生机 个人的健康基本状况、疾病史、遗传史、疾病动态 构 自行开发的 “社区卫生服务信息管理系统”软件 和预防保健等各种信息。不但包含有健康信息，还 标准不一致等等问题导致无法实现社区居民电子健 应包含有在医院住院时的疾病信息，是对个人健康 康档案信息中卫生信息资源共享。 信息和疾病信息的一种历史记录。目前，国家正在 依托于医院HIS系统建立的电子健康档案。目 加快健康档案的数字化建设，健康档案 目前正向无 前全国三级甲等医院几乎全部建有 HIS系统，但 纸化的电子健康档案发展。依托于社区建立的电子 是，由于软件开发商及软件承建商的问题，使 HIS 健康档案。目前全国已有35个城市、2406个社区 系统的开发各 自为政，很多医院都在分别使用 自己 的HIS系统。还有标准化等诸多问题，使电子健康 卫生服务中心和 9726个社区卫生服务站，相继建 档案信息中卫生信息资源无法实现资源共享。从而 立了数量巨大的社区居民健康档案。但是，各卫生 形成一个个信息孤岛。 (收稿 日期] 2008—06—04 医院及社区信息管理系统建设模式的差异造成 [作者简介] 曲保丽，华中科技大学同济医学院医药卫生 了各 “孤岛”之间并不能进行有意义的交流。异构 管理学院信息管理系副教授 ，主编 《医学信