药竹罐疗法在防治奥沙利铂神经毒性反应中的应用.pdfVIP

CHINESENURSINGRESEARCH June，2012Vo1．26No．6B 药竹罐疗法在防治奥沙利铂神经 rain左右起罐 。从每次化疗前 1d开始 ，10d为 1个疗程 ，共 4 个疗程 。对照组 ：每次化疗时用热水袋暖手 ，增加被子 内温度 。 毒性反应中的应用 每 日1次，2周为 1个疗程 。 Applicationofdrugbamboojartherapyin 1．2．3 观察方法 治疗过程中每天评估并记录两组病人 口周 、 肢端感觉及其他外周神经反应程度以及持续时间；了解两组病 preventionandtreatmentofneUrOtOxiCity 人对护理满意度 ，比较两组病人住院时间。 inducedbyoxaIiplatin 1．2．4 神经毒性评估标准 采用 Levi专用感觉神经毒性分级 标准进行判断 ]。0级 ：无不 良反应 ；I级 ：感觉异常或感觉迟 华 燕 钝持续不超过 7d；lI级：感觉异常或感觉迟钝 21d内可完全消 HuaYan(TCM HospitalofZheniiangCityJiangsu 失；III级：感觉异常或感觉迟钝 21d内不能完全消退 ；Ⅳ级：感 Province，Jiangsu212001China) 觉异常或感觉迟钝 ，伴有功能障碍。从第 1次化疗当 日开始进 中图分类号 ：R473．73 文献标识码 ：C 行异常感觉的记录，到 4个疗程结束 ，进行神经毒性分级 。以病 doi：1o．3969／j．issn．1009—6493．2012．17．032 人在使用 L一0HP治疗期间出现的最严重程度 的神经毒性症 文章编号 ：1009—6493(2012)6B一1594—02 状作为总的评价分级 。根据 Levi分级标准统计实验组与对照 组中各级病例数 ，然后进行统计学分析。 奥沙利铂是继顺铂和卡铂之后 的第 3代铂类抗癌药，疗效 2 结果 (见表 1～表 3) 更好 ，毒性更低 ，具有骨髓抑制轻微、胃肠道反应小、无肾毒性与 表 1 两组病人周围神经毒性反应 比较 耳毒性等优点，且与顺铂和卡铂无交叉耐药 ¨1]，抗癌谱更广 。奥 沙利铂与氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合方案 已成为大肠癌辅助化疗 的标准方案和防止复发转移性大肠癌 的一线化疗方案_2]。其主 要毒性反应为周围神经毒性反应口]，国内文献报道毒性反应发 注 ：两组毒性反应发生率比较，PO．05 生率为 92 _4]，其剂量 限制性周 围神经毒性反应常使临床有效 的治疗被迫中止 ]。2009年 2月一2011年 5月我科采用药竹 罐疗法防治奥沙利铂化疗所致神经毒性反应 ，效果较好 。现介 绍如下 。 1 资料和方法 1．1 临床资料 选择肿瘤科住院病人 168例 ，其中 胃癌 88例 ， 注：两组总满意率 比较 ，z一45．343，PO．05。 结肠癌 49例 ，直肠癌 31例 ；男 88例，女 8O例 ；年龄 31岁～76 岁 ，平均 67岁