膝关节髌内侧滑膜皱襞直接关节造影磁共振表现和关节镜分型的临床对比研究.pdfVIP

第 30卷第 9期 第 　三 　军 　医 　大 　学 　学 　报 Vol. 30 , No. 9 864 2008年 5月 　　ACTA 　ACAD EM IA E　M ED IC INA E　M IL ITAR IS　TER TIA E　　 M ay. 2008 论著 文章编号 :(2008) 090864 04 膝关节髌内侧滑膜皱襞直接关节造影磁共振表现与关节镜分型的临床对比研究 ( 何 　锐 ,杨 　柳 ,王晓宇 ,郭 　林 ,文亚名 ,杨 　滨 ,谭洪波 ,韩 　琳 　　 第三军医大学西南医院关节外科中心 ,重庆 400038) ( ) 　　摘 　要 : 目的　对比研究膝关节髌内侧滑膜皱襞在直接关节造影磁共振 MRA 检查下的影像和在关节镜检查下的 形态表现 ,分析滑膜皱襞 MRA 影像与镜下分型之间的相关性 , 以提高 MRA 对髌内侧滑膜皱襞综合征的诊断率 。方法 　 甲组 ,选取我院 33例已在关节镜下确诊为膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征的患者 ,按照 Sakak ibara分型标准分为 4 组 ,测量 患者术前膝关节 MRA 影像中髌内侧皱襞相对宽度 ,拟定在 MR 图像中使用滑膜皱襞相对宽度作为指标进行分型诊断的 初步数据范围。乙组 ,选取 34例已行 MRA 检查的患者 ,按照 MRA 分型标准分为 3组 ,关节镜下对 MRA 分型诊断的初步 ( 标准进行验证 。结果 　甲组 33 例患者 33 膝 MRA 图像测量结果显示 , Sakak ibara A 型滑膜皱襞相对宽度为 0. 226 ± ) ( ) ( ) ( ) 0039 ; B 型 0. 463 ±0. 053 ; C型 0. 738 ±0. 037 ; D 型 0. 825 ±0. 026 。A、B 型与 C 型皱襞相对宽度测量结果具有明 ( ) 显的统计学差异 P 0. 05 ; D 型与 C 型之间无明显差异 。乙组 34 例 34 膝 MRA 分型和关节镜分型的一致性检验结果 : Kapp a值 0. 6;符号秩检验 W ilcoxon法的 P 值 0. 05。结论 　膝关节髌内侧滑膜皱襞 MRA 表现与关节镜下形态紧密相 关 。MRA 分型诊断的初步标准与关节镜下 Sakak ibara 分型具有一致性 。MRA 是诊断膝关节滑膜皱襞极有价值的方法 , 是采用膝关节镜手术治疗髌内侧滑膜皱襞综合征术前的重要检查 。 　　关键词 : 膝关节 ;髌内侧滑膜皱襞 ;磁共振造影成像 ;关节镜 　　中图法分类号 : R322. 73; R445. 2; R684　　　 文献标识码 : A D irect M RA arthrography and arthroscop ic f ind ings of m e