针刺闪罐与药姜灸治疗面瘫208例的临床观察.pdfVIP

718 《求医问药 半月刊SeekMedicalAndAskTheMedicine 2012年第 10卷 第 7期 13 中医诊断标准 全身性炎症性疾病口】，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为 《中药新药临床研究指导原则》．中医辨证属寒湿阻络型：表现为 主要临床表现，属于 自身免疫炎性疾病 。该病好发于手、腕、足等小关 肢体关节冷痛，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，关节不可屈伸，沉重或 节，反复发作，呈对称分布 。早期有关节红肿热痛和功能障碍 ，晚期关节 肿胀，皮色不红，触之不热，舌胖质淡、苔 白腻或白滑，脉弦紧或弦涩。 可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。从 1．4 纳入标准 病理改变的角度来看，RA是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关 符合西医与中医诊断标准者 节软骨、骨组织、关节韧带和肌键)，其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织 2 治疗方法 的广泛性炎症性疾病。类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外，还 2．1 治疗组 有发热 、疲乏无力 、心包炎 、皮下结节 、胸膜炎、动脉炎 、周 围神经病变 中药复方制剂，加味乌附麻辛桂姜汤。具体药物为：川乌，附子，麻 等。Ⅸ素 问．痹论》说。风寒湿三气杂至，合而为痹也”，寒气甚者为痛痹 ， 黄，细辛，桂枝，蜀椒，干姜，甘草，黄芪，惹苡仁，当归，丹参，鸡血藤，红 表现为关节局部红、肿、热，痛、功能障碍 ，其病情顽 固，久治难愈，且疼 花，赤芍，香附，乳香，没药。每151l剂，水煎服 。 痛遍及周身多个关节。中医学认为此阶段主要是风寒湿热之邪壅盛，标 2．2 时照组 实为主，兼有痰瘀互结，闭阻经络。病之初期，经络阻滞 ，气血不畅，日久 雷公藤片，每次2片，每 日3次口服。 肝肾精血亏虚，虚实夹杂 。根据张景岳关于顽痹。因虚者多，因寒者多” 3 观察指标 的理论。治当温经散寒为主，佐以驱风除湿，通络扶正之法。加味乌附麻 3．1 疗效标准 辛桂姜汤方中川乌，附子，麻黄，细辛，桂枝，蜀椒，干姜，温经散寒，除湿 显效：关节肿痛消失，功能恢复，体温正常，脏器受累消除，血沉和 止痛 ，当归，丹参，鸡血藤 ，红花，赤芍，香附，乳香，没药，活血化瘀 ，通 补体C恢复正常。类风湿因子阴性t有效：发热及关节肿痛明显减轻，功 络，薏苡仁利湿清热，加强驱风除湿，通络止痛之功，黄芪益气固表 ，全 能改善，脏器受累好转，血沉及补体C接近正常，类风湿因子弱阳性或 方共奏温经散寒，祛风除湿之功效。本研究表明，与对照组相比，其治疗 虽转阴性，但遗留关节强直或轻度功能障碍，无效：治疗前后自觉症状、 总有效率 明显高于对照组，有显著统计学意义(PO．05)，近期疗效满 功能状态、阳性体征及化验检查均无变化 。 意，值得进一步研究。 3．2 治疗 效果 参考文献 治疗组显效lOH，有效17例，无效3侧，总有效率90*／,，对照组显效 【1】施杞 ．王和鸣．骨伤科学 M【】．北京：人 民卫生出版 ．2oo1：1545— 6例，有效9例，无效l5例，总有效率50％，在总有效率方面与对照组相比 1546 有显著的统计学意义(P0．05)。 [2】 董桂芝．姚风祯，王永福．等．通痹汤治疗类风湿性关节炎31例疗效 4 讨论