针灸治疗配合中药熏洗治疗活动期类风湿关节炎的临床观察.pdfVIP

《中国医学创新》第9卷第12期(总第222期)2012年4fl 临历与实践 Llnchuangyushijian 针灸治疗配合中药熏洗治疗活动期类风湿 关节炎的临床观察 Ng-~ ·胡达拜地① 【摘要】 目的 ：探讨针灸治疗配合中药熏洗治疗活动期类风湿性关节炎的临床临床疗效及安全性。方法 ：将笔者所在医院2009年4 月一2011年8月收治的82例活动期类风湿性关节炎患者随机分为观察组和对照组各 41例。对照组给予针灸治疗，观察组在此基础上给予 中药熏洗治疗，疗程结束后观察两组疗效。结果 ：观察组总有效率为90．24％，对照组为80．48％，两组比较差异有统计学意义 (PO．05)；观察 组治疗期间有2例局部皮肤出现轻度瘙痒，可忍受，未中途退出治疗，停药后皮肤过敏症状消失。结论 ：中医内治外敷法治疗活动期 RA有效、 安全 。 【关键词】类风湿关节炎； 活动期 ； 针灸治疗 ； 中药熏洗治疗 doi：10．3969~．issn．1674—4985．2012．12．019 类风湿性关节炎 (rheumatoidarthritis，RA)是以对称性多 1．2．2 观察组 在对照组基础上给予中药熏洗治疗。药物组 关节炎为主要临床表现，以关节病变为主的慢性全身性自身 成：干姜20g、丁香20g、肉桂20g、莪术 20g、荜拨 20g、 免疫性疾病，属于中国传统医药学中 “痹症”范畴，因其证 麻黄 20g、高粱姜20g、肉豆蔻20g，水煎煮40min(煎 候的特点，又有 “顽痹”，“厉节风”之称。其临床表现为对 药机煎药，温度达 100 )，浓煎取汁3000ml倒人足浴桶， 称的多发性小关节，以手、腕、足等关节最常受累。我国RA 其内放人一小凳，嘱患者踩在小凳上，先熏蒸，后待药液冷 患病率约为0-3％～0．4％。该病病情迁延，关节的反复肿痛 却至38℃左右后再踩入药液中清洗患处，即炎症关节，每次 常可引起关节软骨、骨和关节囊的破坏，严重者会导致关节 45min，2次 d／，10d为一疗程，共 4个疗程。 畸形和功能丧失 。笔者所在医院采用针灸治疗配合中药熏 1．3 疗效评价标准 临床控制 ：症状、体征大部分消失，实 洗治疗活动期 RA效果 著，现报道如下。 验室指标基本正常 ；显效 ：症状、体征大部分消失或减轻， 1 资料与方法 实验室指标明显好转 ；有效 ：症状、体征减轻，实验室指标 1．1 一般资料 全部病例均为 2009年4月一2011年 8月笔 有改善 ；无效 ：症状、体征无明显好转，实验室指标无变化。 者所在医院风湿科病房和门诊患者，共 82例，所有患者均符 1．4 统计学处理 采用SPSS15．0统计学软件，计数资料采 合 1987年美国风湿病学风湿关节炎诊断及活动期判定标准。 用 检验，PO．05为差异统计学意义。 中医辨证标准符合 《中药新药临床研究指导原则》中湿热痹 2 结果 阻证 】。将 82例患者随机分为观察组和对照组各41例。观 2．I 两组疗效比较 观察组总有效率为90．24％，对照组为 察组男 13例，女28例；年龄 16～77岁，平均 (46．5．--I30．5)岁； 80．48％，观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义fP0．o5)。 病程6～48-~-jq，平均f26±21)个月。对照组男14例，女27例； 见表 1。 年龄 16 75岁，平均 f45．5±29．5)岁 ；病程 6～50个月，平 表1 两组疗效比较 均 (28±22)5W。两组患者均表现关节疼痛、晨起僵硬、肿胀、 肢体功能显著障碍，红细胞沉降率 (EsR)30mm／h，C反应 蛋白fCRP)10mg／L，两组患者的性别构成 、年龄、病程、临 床症状、红细胞沉降率 (EsR】、C反应蛋白(cRP)等比较差 异均无统计学意义 0．05)，具有可比性。 2．2 实验室指标情况 观察组中治疗无效的4例和对照组中 1．2 方法 治疗无效的8例 ESR和CRP没有变化，观察组余 3