体外循环中应用超滤对术后肺损伤影响地的研究.pdfVIP

新疆医科大学学报 ， （） ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＸＩＮＪＩＡＮＧ ＭＥＤＩＣＡＬ ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ ２０１１Ａｕ．３４８ ８３６ 　 　 ｇ 体外循环中应用超滤对术后肺损伤影响的研究  戴晓雯 ，陈春玲，任新英，王 江 　 （新疆医科大学第一附属医院麻醉 ，新疆 乌鲁木齐 ） ８３００１１ 　 　 摘要：目的 探讨零平衡超滤（ ）对体外循环肺损伤的保护作用。 方法 选择 例心脏瓣膜置换术 ＺＢＵＦ ４０ 　 　 患者，随机分为超滤组（ 例）和对照组（ 例）。 组麻醉方法、手术方式和体外循环技术均相同。超滤组在体外 ２０ ２０ ２ 循环（ ）开始 时实施 ，输入林格氏液，控制超滤量为 ／ ，维持滤出液和输入液量平衡，持续 ＣＰＢ １ｍｉｎ ＺＢＵＦ ３５ ｍｌｋ ｇ 。对照组作常规体外循环。分别于 前、 停止即刻、术后 、 、 采集动脉血，应用双抗体夹心 ４０ｍｉｎ ＣＰＢ ＣＰＢ ２ｈ ６ｈ２４ｈ 法测定血浆肿瘤坏死因子 （ ）、白介素 （ ）、白介素 （ ），测定结果用 校正。计算呼吸 ＥＬＩＳＡ  ＴＮＦ ６ＩＬ６ １０ ＩＬ１０ Ｈｃｔ α α 指数（ ）和肺泡氧合指数（ ）。 结果 组患者围术期一般情况比较差异无统计学意义。 组患者 、 ＲＩ ＯＩ ２ ２ ＴＮＦ ＩＬ６ 　 α 和 在 停机后明显升高，术后 达高峰，随后逐渐下降，对照组术后 仍明显高于 前水平，超滤 ＩＬ１０ ＣＰＢ ２ｈ ２４ｈ ＣＰＢ 组明显低于对照组，差异有统计学意义 （ ）。 组患者呼吸指数和肺泡氧合指数（ ） 后比麻醉诱导时 Ｐ＜ ０．０５ ２ ＯＩ ＣＰＢ 增高，对照组升幅明显高于超滤组 （ ）。 结论 体外循环中采用零平衡超滤可改善肺功能，抑制炎症因子 Ｐ＜ ０．０５ 　 和 的产生，并能促进抗炎因子 的释放，从而减轻体外循环后肺损伤和通气功能障碍，保护并改 ＩＬ６ ＴＮＦ