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现代护理 Xiandaihuli 《中外医学研究》第10卷第20期(总第172期)2012年7月 我国护理人员用药安全之临床实务 黎鄂兰① 【摘要】用药安全关系患者安全，因此受到各国的重视，我国每年死于医疗事故的人，远多于死于交通事故的人，故促进药物安全逐渐成为医院 机构的重要医疗改革目标。本文着眼于制定医患安全手册，提高I临床医疗工作者应有警觉，以避免医疗事故的发生。 【关键词】用药安全 ； 高危险药品； 药品安全 中图分类号 R471 文献标识码 B 文章编号 1674—6805(2012)20—0090—01 患者安全议题近年受到世界先进国家的关注，美国自2002 员轮流管理。(2)药品应分清楚标示，单独存放并上锁，钥匙由值 年起，每年3月的第2周定为患者安全周，促进患者安全渐渐成 班人员轮流保管。(3)三班倒人员负责确实交班，发现异常，应 为医疗机构重要的医疗改革重点。新订立的患者安全 目标如下 ： 立即处理清楚，并由正或副护士长每日查核及盖章，单位督导长 (1)改善患者辨识的重要性 ；(2)改善医护沟通的有效性 ；(3)改善 应按时抽查。(4)管制药品如有遗失，为重大安危事件，应立即 用药的安全性 ；(4)改善输液的使用安全 ；(5)减少照护所致感染 追查处理并填写 “安全事件通报表”。 之风险 ；(6)确保患者持续性照护之用药正确性及完整性 ；(7)减 5 高危险(高警讯)药物的认识 少患者因跌倒造成伤害的风险 [1】。鉴于此，本文着眼于医患安全 在初步完成 “患者安全作业手册 ”后，为加强辅助护 手册的制定于以下几个方面。 理从业工作者对 高警讯药物 (Insulin，Morphine，Codeline、 1 给药注意事项 Fentanyl，Potassiumchloride，Heparin)，制定 “高危药物使用安 f1)了解病患健康状况、病患对药物的认识，并确定其病历上 全手册”供临床参考。内容涵盖药理作用、适应证、剂型、剂 有标示过敏情形，评估病患是否适合给药。f2)病患住院时，应 量及用法、注意事项、不 良反应及其预防方法、过量的处理 、 询问病患居家长期用药种类，与医生协调开立医嘱并协助病患服 禁忌证。 用，不可由病患自行服用备用物。(3)发药前，应核查是否有新医 6 用药安全查核之建立 嘱或更改医嘱，并了解药物之间的作用、不良反应，确立是否执 制定安全工作查核表，除提供病房自行检测外，另由护理部 行药物过敏测试 】。(4)新增投药时，应确认是否与其他药物相 每月至单位抽查护理人员对高警讯药物的认识，并检查一般药物 互影响，肠衣制药和长效制药不可研磨服用，以免影响疗效，所 及高危险药品管理的正确性。 以应与医生讨论是否调整药物。 7 用药安全教育 2 常备药品管理 定期安排护理人员参加教育训练，提供用药安全相关资讯， (1)单位应设定专人管理，检查药物之有效 日期，并记录。 随后建立病患安全题库，对新进人员测试，使每位护理人员增 (2)药物需标注药品名、剂量及有效 日期 ；外形相似之药物， 加对用药安全的知识并提高工作警觉性 】。 应该标示清楚分开放置。(33)一般药物，置于常温、干燥、无 在资讯开放及科技产品发达的现今社会，普及大众从平面 阳光照射之环境保存，须冷藏之药物，置于2℃～8℃冰箱 书刊到网络搜寻等多管道寻找医学新知，以求保障自身就医权 保存 ；避光之药物，放置于避光容器或以指定之避光纸包起 益。以往医院面对医疗失误提出单方面的解释，在人权高涨的 放置 l。f4)冲洗的生理盐水及蒸馏水，开瓶后应标示开瓶Et 今天备受挑战，加上近来医疗失误屡有所闻，促使患者安全被 期及时间。(5)停药、改变剂量或出院未给之药物，应全部退 医疗机构列为重大改革项目。而