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医政执法监督 3、几点说明： * 医师必须有《医师执业证》或《助理医师执业证》方可进行医疗活动. * 有《执业医师资格证》或《助理执业医师资格证》但未注册而行医的分两种情况对待：一是医疗机构聘用取得医师资格但未经医师注册取得执业证书的人员从事医师执业活动的，比照使用非卫生技术人员按《医疗机构管理条例》第四十八条的规定处理；二是已取得《医师资格证书》，并具备申请执业医师注册条件的医师，非本人原因导致未获得《医师执业证书》前，在其受聘的医疗预防保健机构和工作时间内的执业活动不属于非法行医。（卫生部关于对农村非法行医依法监管工作中有关问题的批复（卫监督发[2004]312号） ） * 全科诊疗范围：全科为一级诊疗科目，应参照《城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》（卫妇社发（2006）239号）第七条规定的“社区卫生服务机构提供的基本医疗服务”的范围： （1）、一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗。 （2）、社区现场应急救护。 （3）、家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。 （4）、转诊服务。 （5）、康复医疗服务。 （6）、政府卫生行政部门批准的其他适宜医疗服务。 若超出此者算超范围执业。 * 助理医师不能开个体诊所。《执业医师法》19条：“申请个体行医的执业医师，需经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年，并按照国家有关定规定办理审批手续；未经批准，不得行医。” * 助理医师在乡镇的卫生院和村卫生室根据医疗诊治情况的需要，独立从事一般的执业活动； 《乡村医师执业证》不能在县城以上城市执业； 对乡村医生执业资格监督检查的主要内容是： 检查乡村医生执业证书及其真实性、有效性，乡村医生初次注册、连续注册和变更注册的情况。如认定其没有有效资格，则进一步对其执业行为进行调查。调查可采取现场检查、询问调查等方式。调查时应制作笔录，记录从事乡村医生执业活动的人员及其取得乡村医生执业资格情况，从事乡村医生执业活动的时间、内容、对象，服务数量及收入等；使用的药品、器械和技术方法；记录、收集、复制与乡村医生执业活动有关的病历、处方、检查治疗单、收费单等书面资料；询问服务对象（病人）证明该人员从事乡村医生执业活动相关情况。还可以通过摄影、摄像等获取影像材料证据。必要时，对药品、器械和书面资料可以采取证据保存措施予以控制。 法律责任 乡村医生变更执业的村医疗卫生机构，未办理变更执业注册手续的，依据《乡村医生从业管理条例》第40条的规定，由县级人民政府卫生行政部门给予警告，责令限期办理变更注册手续。 以不正当手段取得乡村医生执业证书的，依据 《乡村医生从业管理条例》第41条的规定，由发证部门收缴乡村医生执业证书。 未经注册在村医疗卫生机构从事医疗活动的，依据《乡村医生从业管理条例》第42条的规定，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门予以取缔， 没收违法所得1倍以上3倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足5000元的，并处1000以上3000以下的罚款。 对以不正当手段取得乡村医生执业证书或未经注册在村医疗卫生机构从事医疗活动的，情节严重的，可依据《刑法》第336条的规定，可以非法行医罪判处以三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，可以非法行医罪判处以三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金。 造成就诊人死亡的，可以非法行医罪判十年以上有期徒刑，并处罚金。其中“情节严重”及“严重损害就诊人身体健康”的判定，应以有关司法解释为依据。 以不正当手段取得乡村医生执业证书或未经注册在村医疗卫生机构从事医疗活动的，只要具备以上情形就构成了非法行医罪，应依据《行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定》，移交司法机关追究其刑事责任。 * 医学专业毕业生：一是医疗机构违反规定安排未取得医师资格的医学专业毕业生独立从事临床工作的，按照《医疗机构管理条例》第四十八条的规定处理；造成患者人身损害的，按照《医疗事故处理条例》处理 ； 二是未取得医师资格的医学专业毕业生违反规定擅自在医疗机构中独立从事临床工作的，按照《执业医师法》第三十九条的规定处理；造成患者人身损害的，按照《医疗事故处理条例》第六十一条的规定处理。 * 取得医师资格但未经医师注册取得执业证书而从事执业活动的人员在行医过程中造成患者人身损害的，按照《医疗事故管理条例》第六十一条的规定处理。（属非法行医）; * 非法行医，造成患者人身损害，不属于医疗事故，触犯刑律的，依法追究刑事责任；有关赔偿，由受害人直接向人民法院提起诉讼。（《医疗事故管理条例》第六十一条） 性病诊疗