三级和二级医院科室设置及技术标准.doc

附件十五：综合医院科室设置及技术标准 第一部分 三级和二级医院科室设置及技术标准 一、科室设置 （一）临床科室设置 1.内科系统：内科心血管专业、内科呼吸专业、内科肾病专业、 内科消化专业、内科血液病专业、内科内分泌专业、内科神经内科专业。 2.外科系统：普通外科专业、肝胆外科专业、胃肠外科专业、痔瘘外科专业、心胸外科专业、骨科专业、神经外科专业、泌尿外科专业、整形外科专业、烧伤科专业。 3.妇产科系统：妇科专业、产科专业、生殖健康与不孕专业。 4.儿科专业（含新生儿） 5.眼科专业 6.口腔科专业 7.耳鼻喉科专业 8.皮肤科专业 9.麻醉科专业 10.急诊科专业 11.中医科专业 12.传染科 13.医疗美容科 （二）医技科室设置 1.药剂科 2.检验科 3.放射科 4.病理科 5.核医学科 6.临床功能检查科 7.营养科 二、技术水平 （一）临床科室应开展的诊疗项目： 1、内科系统 （1）内科心血管专业： 【三级重点专科】 顽固心律失常的诊治（全套临床生理检查） 心源性休克（主动脉内气囊反搏） 心脏监护CCU，RCU（血液动力学监测：动态血压，腔内压测定） 冠状动脉成形术（气囊扩张）（可选） 冠状动脉造影术 左心导管检查及造影 二尖瓣（气囊扩张术）（可选） 核素心肌显像 右心导管检查及造影 埋藏式永久起博 【三级一般专科】 顽固心律失常的诊治Holtei，食道调博） 急性大面积心肌梗塞的抢救 心肺监护CCU或RCU 右心导管检查及造影（可选） 心脏亚极量负荷试验（踏车运动试验，活动平板试验） 【二级重点专科】 顽固心衰诊疗 静脉临时起博 埋藏式永久起博（可选） 急性心肌梗塞合并症的诊治 【二级一般专科】 心衰诊疗 心脏骤停的抢救 心源性休克 心肺监护（CCU） 静脉临时起博（可选） 风湿性心脏病的诊治 高血压和高血压性心脏病的诊治 急性心肌梗塞的诊治 （2）内科呼吸专业 【三级重点专科】 经支气管肺活检技术 支气管肺泡灌洗术和灌洗液细胞学检查 设备完备，管理科学的呼吸监护室 各种重症呼吸衰竭的诊治（包括多种机械通气形式） 肺血栓栓塞的诊治（包括检查，血流灌注，通气扫描，抗凝及溶栓治疗等。） 肺间质性疾病的诊断与治疗 气道高反应性测定 气胸的各种处理 支气管动脉插管诊疗技术（PAI） 唾眠呼吸疾病的诊治（SAS） 血和支气管肺泡灌洗液淋巴细胞亚群检查和血自身抗体检查 军团菌抗体和支原体抗体的检查 肺变态反应性疾病检查 【三级一般专科】 纤维支气管镜检查 肺功能检查：弥散，残气测定 肺炎的正确诊断（病原学）和抗菌素的合理应用 常见弥漫性肺疾病的鉴别诊断 支气管肺癌的诊断及正确内科治疗 肺脓肿的诊治 肺结核原菌及人型菌培养 胸膜活检的应用 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊治和呼气末正通气的应用 【二级重点专科】 肺功能检查：一般通气功能 纤维支气管镜的正确使用 血液气体分析 重症肺炎的诊治 重症哮喘的救治 重症肺源性心脏病诊治 急性呼吸衰竭的诊断治疗 气管插管及呼吸机的正确使用 【二级一般专科】 肺功能检查：一般通气功能 大咯血诊治 自发性气胸的救治 呼吸衰竭的诊治 心肺复苏术 肺源性心脏病诊治 肺炎、支气管扩张、肺脓肿、脓胸的诊断和内科治疗 支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的诊断，鉴别诊断和治疗，肺结核的诊断和治疗 （3）内科消化专业： 【三级重点专科】 消化道激素测定，内分泌试验 小肝癌诊断（肝血管造影） 选择性腹腔动脉造影，腹腔镜诊疗（可配合外科） 治疗内镜：食道静脉曲张出血硬化疗法 急诊内镜止血术 粘膜切除法（早期胃、结肠癌）（可选） 乳头肌切开取石，胆道内外引流术 食道狭窄扩张术，内支架置放术（可选） 超声或CT导向下胰腺穿刺术 经颈内静脉肝内静脉内支架分流术（TIPS）（可选） 消化道动力学测定（液体，固体） 【三级一般专科】 逆行胰胆管造影（ERCP） 肝动脉栓塞术（TAE）（放射科导管造影） 早期胃癌的发现 胆道镜检查（可配合肝胆外科） 经皮经肝 PTC，PTCD 超声或CT导向下肝穿刺术 急诊内镜检查 【二级重点专科】 胆道镜检查（可配合肝胆外科）（可选） 经皮肝 PTC PTCD（可选） 急诊内镜检查 超声或CT导向下肝穿刺术 缺血性肠病的诊治 重症急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治 【二级一般专科】 常规内镜检查 黄疸的鉴别诊断 上消化道出血诊治 肝昏迷，肝功衰竭的诊治 急性出血性坏死胰腺炎的诊治 急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治 急性弥温性腹膜炎的诊治 （4）内科血液病专业： 【三级重点专科】 出血及血栓性疾病的实验室检查及诊治 免疫性血液病的实验室检查及诊治 血浆置换术在血液病应用 单克隆抗体的临床应用 骨髓移植（造血于细胞移植） 疑难，罕见血液病诊断 急性白血病诊治（包括MIC分型） 【三级一般专科】 T细胞亚