中医肛肠科护理常规.doc

目 录 中医肛肠科护理常规……………………………………………………………… 一般护理常规……………………………………………………………………… 痔…………………………………………………………………………………… 肛痈………………………………………………………………………………… 肛漏………………………………………………………………………………… 肛裂………………………………………………………………………………… 脱肛………………………………………………………………………………… 直肠息肉…………………………………………………………………………… 中医肛肠科护理常规 一、一般护理常规 1、病室环境 （1）病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 （2）根据病证性质，室内温湿度适宜。 2、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。 3．入院介绍 （1）介绍主管医师、护士，并通知医师。 （2）介绍病区环境及设施的使用方法。 （3）介绍作息时间、相关制度。 4、生命体征监测，做好护理记录。 （1）测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 （2）新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。 （3）若体温37.5oC以上,每日测体温、脉搏、呼吸4次。 （4）若体温39oC以上，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 （5）体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 （6）危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 5、每日记录大便次数1次。 6、每周测体重1次，或遵医嘱执行。 7、协助医师完成各项检查。 8、遵医嘱执行分级护理。 9、定时巡视病房。 （1）及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施，做好护理记录。 （2）手术患者按手术护理常规进行，做好术前准备、术后护理。 （3）观察伤口有无出血，出血与大便的关系。发现异常，报告医师并配合处理。 10、根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 11、加强情志护理，疏导不良心理，使其配合治疗。 12、遵医嘱准确给药。正确实施外治熏洗法，注意观察用药后的反应。 13、遵医嘱给予饮食护理，忌食辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。 14、预防院内交叉感染 （1）严格执行消毒隔离制度。 （2）做好病床单位的终末消毒处理。 15、做好出院指导，并征求意见。 二、肛肠科手术护理常规 1、术前护理 （1）遵医嘱完善术前各项检查。 （2）针对患者存在的心理问题做好情志护理。 （3）讲解有关疾病的知识、术前的注意事项、床上使用便器等所需的指导。 （4）术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，并注意脐部的清洁，做好护理记录。 2、术前晚护理 （1）遵医嘱禁食、禁水。 （2）遵医嘱给予清洁灌肠。 （3）遵医嘱给予安神镇静药物，保证睡眠休息。 3、术日晨排空膀胱，遵医嘱给予麻醉用药。 4、根据手术要求准备术后用床。 三、术后护理 1、术后根据病情遵医嘱送入ICU、普通病房等。 2、硬膜外麻醉、骶麻患者去枕平卧6小时，禁食、禁水。 3、病情观察，做好护理记录 （1）观察生命体征。 （2）观察肛周有无水肿，肛门有无脱出物，创面有无渗血，发现异常报告医师，及时处理。 4、手术当日不宜排便。局部处理从术后第2天初次排便开始，创面分泌物或粪便要及时除去。可遵医嘱用中药液坐浴和局部洗涤，预防术后感染。 5、术后尽早给予普食，进食富含纤维素的食物和足够的水分，忌辛辣刺激，保持排便通畅。 6、便秘者遵医嘱给缓泻的中药。 7、尿潴留者给予热敷下腹部或诱导排尿，或遵医嘱针刺。 8、创口疼痛甚者遵医嘱用局部止痛药，或中药煎液肛门湿热敷或坐浴，或给予耳针止痛。 9、指导患者做适当的提肛运动，以促进创口愈合，利于功能康复。 痔 因饮食不洁，燥热内生，下迫大肠及久坐、负重远行等所致。以便血、肛门有肿物、坠胀、异物感或疼痛为主要临床表现。根据发病部位的不同，分为内痔、外痔和混合痔。 一、护理评估 1．患者的职业、饮食、排泄习惯及诱发因素。 2．排便有无疼痛、便血，便后有无肿块脱出等。 3．直肠检查结果。 4．心理社会状况。 5．辩证：风伤肠络证、湿热下注证、气滞血瘀证、脾虚气陷证。 二、护理要点 1．一般护理 （1）按中医肛肠科一般护理常规。 （2）痔发作期要侧卧休息。 （3）保持肛门及会阴部清洁，便后坐浴。 2．病情观察，做好护理记录 （1）排便时如痔核脱出，应及时还纳。 （2）外痔伴有感染或发生嵌顿、或突发血栓外痔者应卧床休息并报告医师。 3．给药护理 大便后遵医嘱用中药熏洗。 4．饮食护理 （1）鼓励多饮水，多进蔬菜、水果以及纤维素的饮食，忌烟、酒、辛辣等刺激之品。 （2）气滞血瘀者给予补中益气温阳之品；脾