37例胃癌发病情况临床分析.pdfVIP

医学信息 · 914 · No．03 2011 MEDICAL附 0RM_ATIoN 临床医学 37例 胃癌发病情况临床分析 田 辉 刘书苑 1．牡丹江市第二人 民医院消化 内科 ，黑龙江 牡丹江 157000；2．牡丹江医学院临床医学系，黑龙江 牡丹江 15701l 【摘要】目的：分析 胃癌发病的临床病理特点及治疗方法，进一步提升临床确诊率和治愈率。方法：回顾性分析本院近年来收治的37例胃癌患者的临床 资料。结果：经本院采取科学的诊治，本组病例的病理类型均为管状腺癌，其中黏膜下癌22例，黏膜 内癌 l5例。术前经 胃镜检查全部确诊为 胃癌，其中胃 窦部24例，胃体 l3例。结论：在 胃癌患者的早期诊治中，通过科学的方法提高诊断水平 ，可以起到早发现、早治疗的 目的，而且有效降低患者的死亡率。 【关键词】胃癌；发病情况；病理类型 doi：10．3969／j．issn．1006—1959．2011．03．124 文章编号：1006—1959(2011)一03—0914—01 据我国卫生部 门统计 ：目前我国共有 胃癌患者近1000万，每年新增患者 种敏感性高、特异性强的胃癌筛选标准，对于 胃癌患者的准确诊断具有不利 数量约为4O万，仅次于肺癌的发病率。胃癌是较为常见的恶性肿瘤之一， 的影响。对于国内外公布的相关数据进行分析可见：经过科学的诊断和治 其死亡率居消化道肿瘤患者的首位。在 胃癌患者的临床诊断和治疗 中，通 疗 ，胃癌患者的生存率可以达到70％以上，其 中早期的诊断是极为重要的， 过现代化的医疗技术提高确诊率和治愈率，对于提高患者的生存率和降低 也是影响临床效果的关键因素 。 患者的死亡率具有积极的意义… 。本院 2009年6月 一2010年 6月共收治 从胃癌患者的年龄层次进行分析，世界 胃癌患者的发病高峰集 中在 45 胃癌患者37例，在对患者病理学特征进行综合分析的基础上，达到较为理 — 70岁，我 国胃癌患者的发病高峰为 4()一65岁。而 胃癌基因、单克隆抗体 想的治疗效果，现报告如下： 等在 胃癌早期诊断临床价值仍处在研究中。胃癌患者在早期诊断中通常未 1．资料与方法 显现特异性症状，35％一50％的患者表现出慢性 胃炎的常见症状，因此，在 1．1 一般资料 ：本院2009年6月 一2010年6月共收治胃癌患者37例， 对4O岁以上慢性胃炎患者的进行定期检查 ，可以有效提高 胃癌患者的早期 本组病例均经手术切除病理证实为 胃癌。本组病例中，男性 20例，女性 17 诊断率，为手术治疗和放化疗 的进行赢得宝贵的时间。 例，年龄34—76岁，平均 (50．7±1．7)岁。患者的临床症状表现为：腹胀 29 目前，在国内外临床医学中，对胃癌患者治疗仍以手术治疗为主，由于 例(78．38％)，上腹隐痛26例 (70．27％)，体重下降22例(59．46％)，食欲不 胃癌患者在I临床症状 中恶性肿瘤的程度相对较高，因此，采取 胃癌根治术是 振 19例(51．35％)，黑便 13例(35．14％)，呕吐 10例 (27．03％)，呕血6例 较为理想的手术疗法之一，其治愈率可 以达到 55％以上_3J。但是 胃癌患者 (16．22％)。经 胃镜加活检，准确诊断35例，检出率达到94．60％，误诊为糜 在采取根治术治疗过程 中，常出现手术副损伤严重、创伤大、危险性高、术后 烂性 胃炎2例。经 胃镜直视下诊断确诊为 胃癌 的有28例 ，误诊为 胃炎者7 并发症多等缺陷，因此，手术治疗中准确掌握整块切除术的适应证是极为重 例，胃溃疡者2例，诊断阳性率75．68％。 要的。另外，胃癌患者在临床中常表现出多脏器器官的病变，手术治疗中一 1．2 治疗方法：本组37例病例均行常规 胃癌根治术，其中胃空肠吻合 般要采取 胃癌联合脏器切除才能达到预期的效果，主治医师在进行手术前 26例，进行 胃十二指肠吻合 9例，胃空肠吻合合并周围淋巴结清扫 17例。 必