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6O 咸宁学院学报(医学版)2ol1年第25卷第 1期(JoumMofXianmngUnive~ity(MedicMSciences)] 血管病变如外伤、凝血机能障碍等引起的出血，我 个因素是返流，栓塞时一定要透视监控下低压缓 们选用明胶海绵颗粒作为栓塞剂，以堵塞出血血 慢释放栓塞剂，血流缓慢后停止注射栓塞剂。我 管、降低血管压力达到止血 目的；对于有血管病变 们认为以下措施可避免出现严重并发症：①介入 的鼻出血，栓塞剂的选择要兼顾止血和原有疾病 医生操作要规范；②提高DSA影像质量，增加动 的治疗 ，可选择PVA、弹簧圈等 。我们对 1例鼻咽 脉血管特别是微小血管的显示率；③栓塞中保持 部转移瘤进行了化疗栓塞术，栓塞剂为碘化油化 栓塞剂缓慢、低压、间断性注射，待血流缓慢后复 疗药物乳化剂加明胶海绵颗粒，随访 3个月，转移 查造影。 瘤稍缩小，症状减轻，没有再出现出血现象。 随着医学影像设备的发展，介入技术的提高， 鼻咽部和鼻腔后部的血供一般为颈外动脉的 我们认为上颌动脉栓塞治疗鼻出血是安全、有效 分支，与颈内动脉分支也有吻合支或存在潜在吻 的，但操作要规范、谨慎，栓塞要适量，要避免颈 内 合支，冈而栓塞前一定要认真分析 DSA影像，避 动脉分支误栓的风险。 免误栓颈内动脉分支。误栓颈内动脉分支的另一 (收稿 日期 ：2010．10-29) 52例新生儿羊水吸入性肺炎 X线表现分析 杨照勇 ，李 勇 (1．成都理工大学医院放射科，四川 成都 610059；2．汉源县人民医院) 中图分类号 ：R814 文献标识码：B 文章编号：1008-0635(2011)01-0060~2 新生儿羊水吸人性肺炎是指新生儿在宫内或 5％)，斑片、斑点状阴影2l例(40．4％)，阻塞性肺 分娩过程中，将羊水吸入呼吸道或肺 内，后在肺泡 气肿 6例(11．5％)，右上叶肺不张2例 (3．8％)， 内引起化学性或机械刺激而发生的肺炎。我们分 叶间裂积液 4例 (7．7％)。经积极抢救，治愈 5l 析了我院2007年6月至2009年 l0月救治的临床 例，1例因病情较重抢救无效死亡 。 资料完整的52例患儿临床 x线表现，并复习有关 3 讨 论 资料，旨在提高x线平片对本病的诊断符合率。 本组52例新生儿羊水吸人性肺炎 x线表现 1 资料与方法 以两肺肺纹增多、增粗及斑片、斑点状阴影为主， 1．1 一般资料 共 40例 (76．9％)。笔者认为 x线表现差异与羊 52例患儿中男29例，女23例。孕 29～36周 水吸人量及羊水中所含物质有关：吸人少至中量 8例，37～41周 3O例，42周 以上 14例，其 中剖宫 羊水，且羊水中所含胎粪颗粒、皮脂上皮等组织 产 10例，双胎儿2例，出生时脐带绕颈 5例。 少，x线表现为两肺肺纹增多、增粗及斑片、斑点 1．2 临床症状 状阴影；吸人大量羊水，支气管收缩痉挛，加上胎 所有患儿在出生后或复苏后 1～4h内出现不 粪颗粒、皮脂上皮的活瓣阻塞，则引起肺气肿。 同程度呼吸困难、紫绀、拒奶，口腔或鼻咽部可见 本组有右肺上叶不张2例，并非对称性，考虑 程度不等分泌物或泡沫，l8例患儿有轻至中度发