中西医结合治疗中晚期胰腺癌疗效观察.pdfVIP

2011年第2期 ·13· 中西 医结 合 治 疗 中晚期 胰 腺 癌 疗 效 观 察 姜 华 (辽 宁省本溪市 中心 医院 ·117000) 摘 要 目的：观察 中药配合化学药物健择 (gemcitabine、吉西他滨)治疗晚期胰腺癌的疗 效。方法：51例 中晚期胰腺癌患者分 为2组 ，25例行 中药配合单 药健择化疗 (治疗组)，另26例行 单药健择化疗 (对照组)。结果：治疗组临床受益反应有效率为68％，对照组临床受益反应有效 率为50％ (P0．05)。结论 ：经中药配合单药健择化疗 能提 高中晚期胰腺癌的临床受益反应、改 善生活质量 ，提 高远期生存率。 关键词 健择 中晚期胰腺癌 疗效观察 近年来，胰腺癌 的发病率在全世界范围内均有 1．3 疗 效评价 增加趋势。在我国，近20年来其发病率增长约6倍 。 主 要 使 用 临床 受 益 反 应 (clinicalbenefit 胰腺癌预后极差，80％患者术后 1年内死亡，总体术 response，CBR)对疼痛、体力状况及体重改变作出 后5年生存率仅10％左右 。现代医学治疗胰腺癌主要 评估，其评判标准为凡符合下列一项指标 (持续4周 采用手术疗法，然而 由于胰腺癌很难早期诊断并早 以上)，并无任何一项恶化者，定义为临床受益者： 期手术，加之疾病进展迅速 ，疗效极差；非手术疗 (1)疼痛强度减轻≥50％；(2)镇痛药物用量减少 法如放射疗法 、化学抗癌药物疗法对胰腺癌细胞也 ≥5O％：(3)体力状况按卡 氏评分标准改善≥20分； 不敏感 ；近10年来，中医药治疗胰腺癌显示有其独 (4)如疼痛程度及体力状况均稳定，则非体液滞留 到之处 ，尤其是胰腺癌 中西医综合治疗取得疗效。 的体重增加≥7％。治疗后疼痛缓解分为完全缓解 我们 自2008年01月一2010年01月收治中晚期胰腺癌 (CR)、部分缓解 (PR)、轻微缓解 (MR)和无效 26例，采用中药配合健择化疗方法进行治疗 ，现将 (NR)。除使用CBR评估外 ，还使用世界卫生组织 结果报道如下 。 (WHO)实体瘤疗效评定标准评估疗效 。完全缓解 1 资料与方法 (CR)：肿瘤完全消失；部分缓解 (PR)：肿瘤体积减少 1．1 临床资料 5O％以上 ；稳定(sD)：肿瘤体积减少或增大不足25％： 2008年01月一2O10年01月我院中西医结合肿瘤 病变进展 (PD)：肿瘤体积增大超过 25％，或出现新的 病房收治 的中晚期胰腺癌患者共51例 ，其 中男28 病灶 。肿瘤体积测量采用CT或MR I。 例 ，女23例 ；年龄35～74岁，平均年龄57．6岁；胰 2 结果 头癌40例 ，胰体、尾癌11例 。全部病例均行B超、 2．1 治疗前后肿瘤变化情况 a减MRI检查，其中肝脏转移4例，肺转移l例，无脑 治疗组、对照组均无完全缓解 (CR)病例，对 和骨等其他远处转移 。全部病例按治疗方法不同分 照组部分缓解 (PR) 6例、稳定 (sD)7例、病变进 为 ：行单约健择化疗 (对照组 ) 26例 ，平均年龄 展 (PD)．13例 ：治疗组部分缓解 (PR) 9例 ；稳定 58．4岁 ；行中药配合单药健择化疗 (治疗组 )25 (sD)8例、病变进展 (PD)8例 。 例，平均年龄60．3岁。 表1 两组的客观缓解