他莫昔芬联合乳疾灵胶囊治疗乳腺增生症的疗效观察.pdfVIP

· 64 · 临 合理用药 2011年2月第4卷第 2A期 ChinJofClinicalRationalDrugUse．February2011．V01．4N0．2A · 用 药 研 究 · 他莫昔芬联合乳疾灵胶囊治疗乳腺增生症的疗效观察 袁建森 摘【 要】 目的 观察他莫昔芬联合乳疾灵胶囊治疗乳腺增生症的临床疗效。方法 将 180例乳腺增生症患 者根据治疗药物不同分为他莫昔芬联合乳疾灵胶囊治疗组(联合治疗组)、乳疾灵组和他莫昔芬组，每组60例。治疗 后比较3组临床疗效。结果 联合治疗组总有效率为93．3％高于他莫昔芬组的76．7％和乳疾灵组的73．3％，差异均 有统计学意义(P0．05)。3组均未见明显不 良反应。结论 应用小剂量他莫昔芬联合乳疾灵胶囊治疗乳腺增生症， 能标本兼治、提高疗效、减少不 良反应，是治疗乳腺增生症较好的方法 ，值得推广应用。 【关键词】 他莫昔芬；乳疾灵胶囊；乳腺增生症 【中图分类号】 R655．8 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(2011)02A一0064—02 乳腺囊性增生病又叫乳腺增生症，或者小叶增生，是妇女 布和质地变化。在应用药物治疗的同时，进行心理于预：(1) 多发病，常见于中年妇女。乳腺增生症是乳腺实质的良性增 定期讲座 ：针对患者的焦虑紧张心理，向患者讲解疾病病因、病 生，其病理形态复杂，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等 理、发展与转归，及该病的预防和治疗方法等基础知识，并提供 的囊肿形成；或腺管内表现为不同程度的乳头状增生，伴乳管 科普资料，使患者对本病有所了解，或请治愈的患者现身说法， 囊性扩张，也有发生于小叶实质者，主要为乳管及腺泡上皮增 增强患者战胜疾病的信心。(2)支持性心理治疗：针对个体患 生。乳腺增生症的本质既非炎症，又非肿瘤，仅属于乳腺正常 者具体 问题，进行疏导 、解释、指导，使患者正确对待疾病，控制 结构的紊乱，与人体内分泌失调 (雌、孕激素比例失调)和精神 自己的情绪，不要忽视疾病，也不要夸大疾病的严重性，消除恐 因素有着密切联系。临床主要表现为乳腺胀痛 ，与月经周期无 惧、紧张情绪，提高患者的心理承受力。(3)行为治疗：对焦 关。查体常见乳腺外上象限的乳腺腺体增厚，或者表现为多个 虑、紧张心理较重的患者，施以心理脱敏疗法或放松技术训练， 象限甚至整个乳腺结节样感，粟粒样改变 ，触感不佳。B型超 每天2次，每次 15min，使其从疾病中自我解脱 ；同时将治愈患 声表现为乳腺腺体增厚，蜂窝样，伴有乳腺导管扩张。笔者采 者干预前后的红外线检查图片对比展示给患者，以激发其乐观 用他莫昔芬联合乳疾灵胶囊治疗乳腺增生症 60例 ，疗效较满 向上的情绪，积极配合治疗。(4)建立咨询联络方式：患者可 意 。现报道如下。 随时电话或来院咨询，相关专家及时解答患者提出的疑难问 1 资料与方法 题，以消除焦虑、紧张心理，调节患者 的情绪 ，强化宣教工 1．1 一般资料 乳腺增生症患者 180例，均为门诊病例。年 作…。 龄 20～30岁50例，3l～40岁96例，41～50岁34例；已婚 130 1．4 疗效评价标准 根据中华医学会外科学会乳腺病专题组 例，未婚50例；病程 t年 18例，1～5年 126例，6～10年26 制定的疗效标准判定。治愈 ：肿块及疼痛完全消失，随访观察 例，10年 l0例；单侧乳腺增生65例、双~tl-％腺增生 115例。 3个月经周期无复发；显效：肿块最大直径缩小或结节数量减 全部病例均经彩色多普勒超声 、电脑乳腺诊断仪等检测确诊 ， 少在50％以上，疼痛消失或明显减轻，随访观察3个月经周期 均符合乳腺增生症的诊断标准。全部病例随机分为联合治疗 无加重；有效：肿块最大直径缩小或结节数量减少不及 50％， 组 、他莫昔芬治疗组和乳疾灵胶囊治疗组，每组60例。3组患 但增厚腺体明显变薄，疼痛有所减轻或不明显；无效：用药 3个 者在