第五章心境障碍.pptVIP

心 境（情感） 障 碍（mood disorders) 要 点 概述 病因和发病机制 临床表现 诊断和鉴别诊断 治疗 概 述 定义 历史与分类 流行病学 预后 疾病负担 概述—定义 以显著而持久的情绪障碍为主要症状 主要表现为情绪高涨或低落，伴有相应的思维和行为改变 病因和发病机制不明 可有精神病性症状 反复发作 间歇期完全缓解 或转为慢性 概述—历史与分类 1896年Kraepelin 首次将两组外表完全相反而本质却相同的躁狂症和抑郁症归为一种疾病, 并将其命名为“躁狂抑郁性精神病”。以后又有人称为“情感性精神病”、“情感性精神障碍” CCMD-3将其分为以下几个亚型：躁狂发作 、双相障碍 、抑郁发作 、持续性心境障碍 、其他或待分类的心境障碍 DSM分为抑郁症、双相心境障碍、恶劣心境障碍、环性心境障碍 Kraepelin1855—1926 概述—预后 大多数心境障碍患者预后较好（50%一次） 约有15％～20％的患者可慢性化 影响因素 家族史 合并躯体疾病 缺乏社会支持 治疗不恰当 概述—疾病负担（1） 心境障碍的疾病负担 ●人类前十位功能障碍性(disability)疾病: (C J L Murray等,1995 ) ①单相重性抑郁 10.7% ②缺铁性贫血 4.7% ③跌伤