第章 内科系统疾病的神经系统并发症.doc

第二十一章 内科系统疾病的神经系统并发症 述 当身体其他系统、器官发生局部病理变化时，神经系统也会受到影响。许多内科疾病都或多或少会有一些神经损伤，较为常见的有各种原因的心脏和肺部疾病等导致缺血、缺氧性神经病变；肝脏疾病引起的肝性脑病、脊髓病、周围神经病；肾脏疾病引起的尿毒症性脑病、周围神经病；血液系统疾病导致的神经病变；胶原病引起的神经系统损害；代谢性疾病、肿瘤等也可引起神经系统损伤。由于篇幅所限，这里只选择一些临床常见的伴有神经系统症状的内科疾病加以论述。 随着人们生活方式的改变和人口老龄化，糖尿病(diabetes)在全球范围内呈逐年增长趋势，特别是在发展中国家，和高血压一样已经成为危害人类健康和生活质量的主要疾病。糖尿病在我国增长迅速，患病率由1980年的1％左右，上升到1996年的3．21％，其中40岁以上患病率为7．15％，另有8．14％的糖耐量异常。目前我国患糖尿病和糖耐量降低者约5000万～7000万人，其中90％～95％为Ⅱ型糖尿病。随着医疗条件改善和新药的应用，某些糖尿病急性并发症如酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷以及严重感染等已经明显减少，同时糖尿病患者生存期明显延长，随之而来的慢性并发症越来越多见，例如糖尿病性肾病、糖尿病性心脏病、糖尿病足及糖尿病神经系统损害等。过去糖尿病神经系统并发症仅为5％，随着对神经系统损害认识的不断提高和新的检查手