婴幼儿常见睡眠障碍和对策.pdfVIP

·364 · 实用儿科临床杂志 2002 年第 17 卷第 4 期 　J A p p l Cli n Pediat r , J uly 2002 , Vol . 17 N o. 4 ·专家论坛 · 婴幼儿常见睡眠障碍及对策 麦坚凝 　　【关键词】　睡眠障碍 　儿童 　对策 ( ) 【中图分类号】　R749 . 94 　　　【文献标识码】　A 　　　【文章编号】　1003 - 5 15X 2002 04 - 0364 - 03 　　人的正常睡眠有两种状态 ,第一种是眼球的快速运动睡 间 ,表现为出生后 1～4 个月龄间睡眠启动困难而难入睡或 ( ) 眠 眼快动睡眠 。其生理特点是全身肌肉松弛 ,心率和呼吸 睡眠维持困难 、睡眠时易醒使睡眠片段化 、夜醒频繁 、夜间觉 加快 ,躯体活动较多 ,醒后可有梦的回忆 。新生儿的眼快动 醒时间延长 、需喂食后才能继续入睡 。婴幼儿睡眠不安是父 睡眠时间较长 ,每 日为 8～9 h ,并随年龄增长而减少 ,青少年 母较多关注的问题 ,其中对夜醒的担忧较多 ,是就诊的常见 ( 每 日约为 1～2 h 。第二种是眼球的非快速运动睡眠 眼非快 原因。 ) 动睡眠 。在眼非快动睡眠 ,心率和呼吸慢而规则 ,身体运动 在睡眠启动中 , 常见为入睡困难或婴幼儿常需要安抚 ( 少 ,为安静睡眠的时期 。本期又分为 4 期 即第 1 期为打盹 物 ,例如 :洋娃娃 、安抚奶嘴等的帮助入睡 ,或依赖习惯的条 浅睡期 。第 2 期为中睡期 ,对外界刺激已无反应 。第 3 和第 件 ,如床 、枕头 、被子以至父母的怀抱 、轻拍 、抚摸摇晃或护理 ) 4 为深睡期 ,难于叫醒 ,醒后无梦 。新生儿的眼非快动睡眠 等 。如果不能满足要求 ,则难以入睡或兴奋甚至啼哭 。6～8 分期不明显 ,2 个月后才能分清 。6 个月后的睡眠是从觉醒 个月后一般在晚间睡眠中无需进食 。但如果此时仍给予频 状态到眼非快动睡眠 ,再到眼快动睡眠 ,两大时期循环交替 繁地喂食 ,摄入大量的液体 ,使夜尿次数增多 ,将干扰婴幼儿 进行 ,构成夜间整个睡眠 。新生儿无明显昼夜节律 , 随着年 晚间睡眠的维持和导致正常睡眠觉醒昼夜节律紊乱 ,造成婴 龄增长 ,连续睡眠时间延长 ,但每 日总量减少 ,到 5 ～6 个月 幼儿睡眠不安 。 时可连续不间断地睡 7 h , 1 岁时每 日睡眠时间约 14 h , 白天 躯体疾患 ,如中耳炎 、消化不 良、佝偻病等 ,或心理问题 需 2 次小睡 ,2 岁时每 日约睡 12 ～13 h , 白天小睡 1 次 ,2 ～3 ( ) 但在婴幼儿期少见 也可引起婴幼儿的睡眠不安 ,但前者在 岁时每 日睡 11 h 。 婴幼儿可能起主要作用 。外在的环境 ,例如 :噪音 、过强的光 近年来国内随着睡眠多导脑 电图的应用和睡眠行为及 照 、冷热 、不良的睡眠习惯 ,暴露在吸烟的环境 、家庭或社会 质量评估方法的完善 ,使儿童的睡眠问题 日益受到小儿神 因素 、睡眠环境温度过高或过低 、睡眠地点频繁改变也是影 经 、精神及心理专业的重视 , 睡