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辅助生育 摘要:随着人类生活环境的污染,包括一些化学、物理、生物以及遗传等因素,越来越多的人群生命之源产生障碍,配子的结合无能,导致许多人不孕不育,如一些女性输卵管因素,排卵因素。男性一些死精等文问题的存在,为乐儿延续生殖,出现了辅助生殖的技术。 关键词:不孕症,试管婴儿,体外受精。 1.简介:人类的许多生殖细胞适应生理过程发生程序死亡,但这种程序性死亡过程由于近代环境污染等各种因素的相互作用正在加剧,数量在急剧增加,使生命之源的产生发生障碍,配子结合无能,生命之旅受阻,生殖活动被迫终止。为了延续生殖过程,在了解生殖过程的基础上,在其发生障碍时给予医学的帮助已势在必行,由此产生了一门新兴技术辅助生育技术。此技术的出现立刻推动了人类生殖科技向更高,更深层次发展,并超越了人类生殖本身的意义。所谓辅助生育技术是指对配子、胚胎或者基因物质体内外系统操作而获得新生命的技术。采用辅助生育技术不仅可以治疗不孕,而且可以通过该技术观察胚胎发育过程,揭示生殖奥秘,从而使生殖医学成为21世纪生命科学研究的核心。广义的辅助生育技术还包括人工授精技术。是指用人工方法将精液注入女性体内以取性途径使其妊娠的一种方法。根据供精者不同可分为丈夫精液,供精以及混合精液AI3种类型。狭意的辅助生育技术仅指体外受精和胚胎移植即第一及衍生的技术如与子内移植,单卵胞浆内注射,种植前遗传学诊断等,这些辅助生育技术难易不同,对应不同的适应证,解决不同的不育问题。 1978年7月25日世界上第1例在英国Louise Brown的出生揭开了人类辅助生育技术的新纪元,其成功被认为是20世纪世界医学史上最伟大的事件之一。1984年,Lutjen等首次报道了采用性激素替代和卵子损赠结合体外受精和胚胎移植技术使一位早衰妇女成功地获得妊娠并出生正常新生儿。1987年,Asch和他的合作人员以及Yovich和他的合作人员分别报道了赠卵移植和捐赠合子移植后获得妊娠成功。1984年,世界上第一例冰冻胚胎的婴儿在英国诞生。1992年比利时自由大学和PaLermo等首次报道了通过单卵胞浆内注射技术成功妊娠并获出生新生儿。自1990年世界上第一例种植前遗传学诊断婴儿诞生以来,至今全世界已有超过400个健康PGD婴儿出生。1997年12月美国一实验报道了人胚胎成功,但由于禁止人克隆的呼声,12天后被销毁。1998年11月美国Wiscosin大学的Thomson实验室从人体外受精的14个胚胎中获得5个胚胎干细胞系人系,同年同月,美国John Gearhart实验室报道了人胚胎生殖细胞建系工作。辅助生育技术的发展已超越了妇产科学的范畴而跨越和涉及到胚胎学、细胞学、分子生物学、心理学、伦理学、法学、遗传学、优生学、免疫学、基因学、器官移植学、显微外科学等学科。现阶段辅助生育技术仍在不断发展。在超排卵方案方面,经历了由释放素激动剂与促性腺激素联合超排卵到运用高纯度及基因重组促卵泡激素,到目前应用的新一代拮抗剂不断改进;单卵胞浆内注射(ICSI)的安全性问题目前已倍受关注,它可能导致性染色体非整倍率和结构异常率的增加,因为自然界优胜劣汰的自然规律,患者的精子存在较高的染色体异常率,勉强受精虽然可能对早期发育影响不大,但可能导致出生后异常;种植前遗传学诊断比最初设想的复杂,由于人类胚胎中存在高比例的染色体嵌合型,因此单个卵裂球是否能代表整个胚胎已开始令人质疑;卵子和组织的冷冻取得新突破;用含高浓度的冷冻保护液和极快速的玻璃化冷冻人类成熟卵子有成功妊娠的报道。近年来核移植技术的发展为卵子重建提供了新的解决方法:将生殖泡从高龄妇女不成熟卵子中分离出来,并与去除生殖泡的年轻妇女的卵浆融合,重建后的卵子再经过体外成熟用辅助授精发育成胚胎,从而使妇女有机会成为孩子遗传学和生物学的双重母亲。 与传统的辅助生育技术相比,新发展的辅助生育技术在适应人群上不断扩大。不仅用于,还可满足人群的特殊要求,如有些人在年轻时由于工作的需要或经济问题不能,就将在最佳生育期的和胚胎冻存起来,在条件允许时妊娠。另外,现代生物技术的不断发明,人类基因计划的完成,使生殖医学的研究变得异常活跃。 与生殖相关的生物学技术包括:合成和基因扩增技术、基因工程、蛋白质工程转基因动物和胚胎移植、生殖细胞冷冻和技术、体外受精和胚胎移植技术、组织细胞克隆和、体外受精和胚胎移植技术、组织细胞和器官移植技术、体外受精和胚胎移植技术、组织细胞克隆和器官移植技术、生物芯片等。DollyR 的过程是应用一种微处理技术将所有的遗传信息从一个刚刚排出的卵子中移出,将供者细胞核(来自6岁的母羊的乳腺细胞)植入卵子,该乳腺细胞核中的遗传信息在中表达,发育成7个月大的小羊取名Dolly。理论上讲人是完全有可能的,虽然许多国家禁止将克隆技术直接用于人类,但人类细胞组织和器官的克隆正用于

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