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社区医院如何做好慢性病管理工作 贵阳市小河区长江社区卫生服务中心 张少武 QQ445105990 背景 慢性非传染性疾病（简称慢性病）是一组发病率、致残率和死亡率高，严重耗费社会资源，危害人类健康的疾病，也是可预防、可控制的疾病。 主要包括：心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病和糖尿病等4 类疾病。 2009年新医改，国家在基层医疗机构（城市社区卫生服务中心、农村乡镇卫生院）开展基本公共卫生服务工作，慢性病管理（高血压、糖尿病）是其中的重中之重。 社区医院开展慢性病管理工作 的基本要求 专门诊室 专人专管 我的慢性病管理室 从2005年3月起，我们开展慢性病管理工作已有7年时间。目前，已经为4100多名慢性病患者建立了健康档案。 理论指导 自制电子表格管理慢性病患者 电子表格的优点 操作简单实用 形式一目了然 查找病人方便 管理效果明显 数据真实可靠 电子表格的缺点 资源无法联网共享 缺乏复杂统计功能 贵阳市社区医院的窗口 各级领导、专家视察指导工作 各地同行参观学习 * *
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