142例结肠癌术后远期疗效观察.pdfVIP

：创新 2011年3月 第 8卷第8期 MedicalInnovationofChina,Mar ． ! o1． ： · 187 · 效果，畅通胞宫、胞络 ，改善微循环障碍，改善血液流变通 ，疗 “；版}I：，2005：256． 效商且稳定 ，}{-术见薄副反应及肝肾损害等 出现 ，可在临床 [2]中华人 民共和吲 卜部．中约新约临J爪研究指导 则 (第 1辑) 1993：250—254． 上推广应用 。 (收稿 ¨期 ：2011一Ol一21) 参 考 文 献 (本文编辑 ：陈，云‘) [1]李样云， 燕鸿．实川 科 qI廷诊断治疗 ．北京：l{|f 巾 约 142例结肠癌术后远期疗效观察 张波 平 【关键词】 肠癌术后 ；疗效岘察 目前，许多研究者认为结肠痛术后 胃肠功能完整或具有 表 1 高营养组对晚期结肠癌术后 IL一2系统影响(±S) 部分肠功能的患者，能源物质供应最佳途径是胃肠内 。但 由]：晚期结肠癌术后 胃肠动力学障碍，经常伴有术后结肠潴 留和肠麻痹等，是否l开展早期肠 内高营养治疗仍有争议 。 本文研究早期肠内高营养治疗对机体 白介素一2系统水平的 注 ： 治疗 比较，P005，P0．01 影响并探讨其l临床价值。 2．2 对照组常规输液治疗对晚期结肠癌术后 白介素 一2系 1 资料与方法 统恢复较治疗前无差异 ，且术后 1周机体淋 巴细胞产生 IL一 1．1 一般资料 选择 1995年 ～2005年 l0年问在大冶中医 2水平呈下降趋势 (P0．05，见表2)。 院普外科行晚期结肠癌 (1lIa～llIb)根治术后患者 142例，男 表2 对照组对晚期结肠癌术后 IL一2系统影响(±S) 85例，女 57例，平均年龄 (47．84-3．79)岁。患者随机分为两 组：第一一组为列照‘绀，JL71例 ( 45例，女26例)，术后 1周 按照常规输液，摄人热 约25l0．4kJ，无蛋 白质；第 二组为肠 内高营养组 (EN)，共 7l例 (男40例 ，女31例)。术中将鼻空 肠管送至远端十二指肠或近端空肠 ，肠 内高营养物质应用荷 注 ：-j治疗前 比较，P0．05 2．3 晚期结肠癌患者术后早期应用肠 内高营养治疗 1周后 兰纽迪希亚公 司 (NV．Nutrica，Holland)提供 的 NUTRISON 与埘照组常规输液治疗 1周后，白介素一2系统恢复情况比 粉剂 (能全素)，每 100克为 1962．3kJ，配成 pH为 6．8，渗透 压为 320mOsnr／1溶液 ，术后 第 l天 用 半量，每 天热 卡 较。淋巴细胞产生 IL～2水平高于对照组 (尸0．05)，淋巴 66．9kJ／kg，滴速为 60～100ml／h，第 2天开始用全量 ，每天 细胞表面表达 IL一2R“较对照组明显增强 (P0．01)，外周 热卡 125．5kJ／kg，滴速为 120～150mL／h，持续 1周，用输液泵 血 sIL一2R水平较对照组下降(P0．05)(见表 3)。 均匀输入。两组患者均行结肠癌根除术，术后均输血 1000～ 表3 两组治疗对术后患者 IL一2系统影响比较 (i±s) 1200ml。 1．2 方法 根据参考义献 [3，4]方法检测细胞 。IL一 2R 采用间接荧光