14例特发性间质性肺炎的肺功能分析.pdfVIP

ovationofChina,March．2011,Vo1．8No．8 · 141 · 医学创新 2011年 3月 第 8卷第 8~ MedicalInn — — · 医 学 综 合 · 14例特发性间质性肺炎的肺功能分析 毛静 【摘要】 目的 探讨特发性问质一~ILfl,b炎的肌功能特点。方法 对 14例特发性问质性忡炎患者的肺功能进仃 fl,ts~气功能、肿弥散量、动脉IflL气检查并行统计学分析 。结果 J]4s~量、肺一氧化碳弥散量和 PaOz显著减少，而 FEVI／FVC％和PaCO 印增加。结论 特发I+LIi~}质件肺炎肺功能表现为限制性通气功能和肺弥散功能障 ，刘肺一 氧化碳弥散量的检测-叮动态评价特发悱问质性肺炎患者的病情变化。 【关键词】 特发性问质 肺炎 ；肺功能 特发性 问质性肺炎(idiopathicinterstitialpneumonia，IIP) 2 结果 是以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导敛肺纤维化为特 2．1 肺功能分析结果 见表 1。 征的进行性 卜呼吸道疾病 。依 据 2001年 美 国胸 科学会 表 1 肺功能部分指标分析结果 (ATS)与欧洲呼吸学会 (ERS)达成的最新共识性意见… ，按 各类 问质性肺炎发生率的高低依次为：(1)特发性肺纤维化 (IPF)、隐源性纤维化性肺泡炎 (CFA)、普通性间质性肺 炎 (UIP)；(2)非特异性问质性肺炎 (NSIP)；(3)隐源性机化性 肺炎 (COP)；(4)急性间质性肺炎 (AIP)；(5)呼吸性细支气 管炎 一间质性肺病 (RB—ILD)；(6)脱屑性问质性肺炎 (DIP)；(7)淋巴细胞性问质性肺炎 (LIP)。本文通过回顾分 析 l4例确诊的特发性问质性肺炎的肺功能表现，以期寻求 更好的判断指标来指导临床。 2．2 动脉血气结果 PaO ：(63．83-424．42)mmHg；PaCO2： 1 资料和方法 (48．97±17．9)innHg。 1．1 一般资料 收集 2008年 9月 ～2010年 9月笔者所在 3 讨论 医院呼吸科的特发性间质性肺炎患者 14例，其 中男9例，女 特发性间质性肺炎 (IIP)属弥漫性肺问质疾病之一，其 5例。依据 2002年ATS／ERS制定的特发性问质性肺炎诊断 确诊有赖于开胸肺活检或胸腔镜肺活检。该疾病临床表现 标准进行诊断…。 为进行性活动性呼吸困难 、咳嗽、肺部爆裂音 (velcro哕音 )、 1．2 肺功能检查 肺部弥漫性阴影和限制性通气功能障碍，预后不 良，而且近 1．2．1 肺通气功能的测定 测定呼气肺活量和用力肺活量 年来其发病率及病死率皆有升高的趋势。肺功能作为一无 (VC)3次，取最好一次，FVC及 FEV1均用最大值作为最佳 创检查已广泛应用于该类疾病 的诊断和治疗效果评价 中。 曲线，得出FEV1(一秒量)、FEV1％(一秒率)、FVC(用力肺活 尽管其发病机制尚未完全明