急救药械管理质量标准.docVIP

急救物品、药品管理质量标准 100分 检 查 项 目 分值 扣分标准 急 救 物 品 1．科室有急救物品管理制度。监护、抢救设备设施齐备，完好。 5 无制度扣2分，不在备用状态扣3分 2．急救物品做到五固定两及时：定物、定量、定位、定专人保管、定时检查，完好率100%；及时检查维修，及时请领报销。 5 一处不符合要求扣1分 3．护理人员应坚守岗位，随时保持急救物品（呼吸机、监护仪、除颤器、起搏器、输液泵、心电图机、洗胃机等）整洁，性能良好，处于备用应急状态。 5 一处不符合要求扣1分 4．建立帐目，班班交接（交接内容：数量、性能）。交接人员双方签全名。 2 一处不符合要求扣1分 5．所有人员必须了解急救物品性能及保养方法。用后清洁、消毒、检查性能并保养，物归原处，签名。 3 不掌握相关知识扣1分 6．每周集中检查、保养一次，有记录并签名。 2 无保养或记录扣1分 7．护士长每周检查一次，有记录并签名。 2 无检查或记录扣1分 8．有使用操作流程。所有人员均能掌握急救的基本操作技术，灵活机动地配合医生熟练地抢救患者。 5 无流程扣2分，一人不掌握扣1分 急 救 车 1．急救车定点放置，专人管理。 3 无专人管理扣2分 2．急救车（急救箱）建立“2卡”、“1本”，即急救药品一览卡、急救物品一览卡、急救药品及物品交接班记录本。 2 一处不符合要求扣1分 3．有物品及药品放置示意图，标记清楚，有胸外按压板。 3 一处不符合要求扣1分 4．急救药品及物品等有备用基数。 5 无基数记录扣1分 5．急救药品放入药品袋（盒）内，按作用机理分类放置所有药物应标注有效期。 2 有过期药扣2分 6．急救物品按无菌物品、一般物品等分层放置。 2 一处不符合要求扣1分 7．保持急救车（急救箱）清洁，急救物品、药品、仪器齐全适用，用后及时领取补充，及时检查维修并有记录，及时消毒，无过期物品。（舌钳子、开口器等用后需高压灭菌。） 5 一处不符合要求扣2分 8．药品帐物相符，班班清点、检查有记录，交接班者签全名。 5 一处不符合要求扣1分 9．护士长每周检查一次，有记录。 2 无检查或记录扣2分 10．科室护理人员熟悉急救药品作用机理，熟练使用急救仪器设备。 5 不熟悉作用及机理扣2分 药 品 管 理 1．科室内所有备用药保存一定基数，建立登记本，班班交接，交接班者签全名。 5 一处不符合要求扣1分 2．根据药品种类、性质（针剂、内服、外用等）分别放置，定数量、定位置，标签清晰，专人管理。 5 一处不符合要求扣1分 3．药物有效期标记明显，如有沉淀、变色、过期、药品标签与瓶内药品不符、标签模糊或涂改等情况不得使用。 2 一处不符合要求扣1分 4．凡抢救药品必须固定在抢救车或急救箱内，便于取放与应急使用。 3 一处不符合要求扣1分 5．药品借用后及时登记并及时补充。 3 一处不符合要求扣1分 6．麻醉药品及一类精神药品原则上由药剂科统一存放管理，科室不得存放。 2 一处不符合要求扣2分 7.需留备用麻醉药品的科室，必须按程序进行申批。 3 一处不符合要求扣1分 8.毒麻、贵重药物单独上锁保管。 3 一处不符合要求扣1分 9. 杜冷丁、吗啡、强痛定隐密存放，班班交接，有使用登记。使用后要保留安瓿，交接班时核对药品、安瓿、处方、医嘱，并签全名。 5 一处不符合要求扣1分