62例行经尿道前列腺电切除手术患者硬膜外麻醉的临床体会.pdfVIP

医 8眷第 8期 MedicalInnovationofChina，March．201l，Vo1．8No．8 · 183 · 用组有 6例用药一次即显效。 血有效率可达 100％。不 良反应j三要出现在单用组，表明联 不 良反应 ：丰要 出现在单用组 ，个别患者静脉注射垂体 用可以减少垂体后叶素的副作用，减轻结核中毒症状。临床 后叶素后 ，出现不同程度的心悸、面色苍 白、胸闷、恶心 、血压 结果提示在进行充分病因治疗和一系列对症治疗的前提下 ， 升高等不适。 垂体后叶素和地塞米松联用具有作用快 、疗效好，减轻副作 3 讨论 用等优点，可作为基层 医院治疗肺结核咯血 的首选 治疗 咯血是肺结核患者的常见急症之一，有时会引发窄息而 方法 。 危及生命 ，在临床 常用垂体后叶素进行埘症治疗。垂体后 参 考 文 献 叶素可收缩毛细血管 ，降低肺循环的血压，通过促使肺部血 管损伤处血块形成而止m；但部分患者会 出现 ·些不 良反 [1]王吉耀 ，廖二尢，切品津．内科学 (f肼)．J1二京：人民卫生出版社 ， 应 ：如血压升高 、心悸 、朐闷、头晕、呕吐、面色苍 白、腹痛等， 2008：104—105． 少数甚至会引起低钠血症。地塞米松作为一种糖皮质激素， [2]』’15贺龄 ，胡品津．内科疾病鉴别诊断 ．第 3版．J匕京：人 民卫 H{版礼 ，1995：87． 可减轻炎症，阻止血管活性物质及肝素释放，恢复毛细血管 [3]汤克 ．胁垂体后 1『I素‘治疗 结核大咯血 117例护 休会．淮海 正常通透性 ，降低血 中肝素水平 ，缩短凝血时问。本文结果 医药 ，2002，20(5)：413—414． 表明：垂体后叶素和地寨米松联用，显效率和有效率均高于 (收稿Hj9J：2011—01—21) 单用组，可见联用作用快，疗效好 ，治疗肺结核咯 IⅡ【的疗效要 (本文编辑 ：陈丹 ) 优于单用垂体后叶素，尤其是浸润型肺结核 (Ⅲ)型，治疗咯 62例行经尿道前列腺电切除手术患者 硬膜外麻醉的临床体会 李乾 【摘要】 目的 探讨硬膜外麻醉在 艨道前列腺电切除术 (TURP)中的 用安全及有效性。方法 在硬膜外 麻醉条件下，对62例前列腺增生患者行 FURP，训查患者满意度 ，观察术 中与术后患者各项￡卜胛指标变化 。结果 57 例(91．9％)硬膜外麻醉效果满意。麻醉前、后及术 62例患肯 ttR和 SpO2比较蔗抖尢硅若 1：(P0．05)，偶仃慢 性支气管炎急性发作 、室性 搏及 电切综合征 (TURS)出现。术后随i_：c『2d，兀一例发 麻醉并发症。结论 硬膜外 麻醉在患者行 TURP }『I足安令自’效的麻醉方法，值得』临床腑用 。 【关键词】 前列腺电切除术； 硬膜外； 麻醉 前列腺增生 (ProstaticHyperplasia，PH)是老年男性疾病 动力学检杏 、生活质量评分及周际前列腺症状评分等确诊为 中较为常见的一种，约 10％ ～20％的患者因出现明显的临床 PH。患者前列腺直径 4．8～7．5cnl。ASA麻醉风险分级为 症状而就诊 。PH以往多采用经腹切除手术 ，创伤较大、恢 Ⅱ～Ⅲ级，其中 Ⅱ级41例 (66．1％)，Ⅲ级21例 (33．9％)。 复时问较长 ，多数患者不 愿接受。经尿道前 列腺 电切 术 1．2 麻醉方法 术前禁食 8～12h，禁饮 3～4h。术前 (Transur