73例胸椎及腰椎椎体结核患者围手术期重点环节的护理管理.pdfVIP

现代临床护 (ModemClinicalNursing)2011．10(2) 73例胸椎及腰椎椎体结核患者围手术期重点环节的护理管理 龚荣霞．赵 红 (新疆维吾尔 自治区人民医院骨二科 ，新疆乌鲁木齐，830001) [摘要] 目的 总结73例胸椎及腰椎椎体结核患者围手术期重点环节管理的护理体会 。方法 对73例胸椎及腰椎椎体结核围手 术期患者加强重点环节管理 ：包括治疗依从性管理，呼吸道管理，早期实施功能锻炼，观察患者的治疗效果。结果 本组72例患者顺利 渡过围术期，住院时间 17—28d，平均 (18．5±O．6)d；治疗依从性为 100．O％；1例患者术后2h出现血氧饱和度下降至 75％。经过协助 咳嗽排痰抢救后，血氧饱和度恢复正常，其余患者无出现并发症，均好转出院。结论 做好胸椎及腰椎椎体结核围手术期重点环节管理． 可以提高患者的治疗依从性，预防术后并发症 ，提高手术效果。 [关键词] 胸椎；腰椎；结核 ；治疗依从性：功能锻炼 [中图分类号]R473．6 [文献标识码】B [文章编号] 1671—8283(2011)02-0050-02 [DOI] l0．3969~．issn．1671—8283．2011．02．021 [Abstract] Objective TosummarizetheperioperativenursingmanagementOllkeyperiodsofthoracicandlumbarvertebraltuberculosis in 73patients． Methods Managementofthoracicandlumbarvertebraltuberculosisin 73perioperative patientswasstrengthened ． including treatmentcompliance，airwaymanagement，and theimplementationofearlyexercise．Patients therapeuticoutcomeswereobserved．Results All patientswentthroughperioperativeprocess．Hospitalstaywas17—28days，average(18．5±0．55)days．Perioperativetreatmentcompliancewas 100％ ． Complicationswerenotseenexceptfor1patientwith saturation of blood oxygen droppedto 75％ 2h aftertheoperation． Conclusion Good perioperative managementofkey linksoilthoracic and lumbra vertebraltuberculosiscan improve patients compliance， can prevent postoperativecomplicationsand improvetherapeuticoutcome． [Key words] thoracicvertebra； lumbra vertebra； tuberculosis； treatmentcompliance； functionalexercise 骨与关节结核 (boneandiointtuberculosis)是结核杆菌 肉芽组织彻底清除，同时将对侧的脓肿搔刮尽量清除结核 经过血液循环侵入骨组织而引起的继发性慢性感染性疾 病灶组织 ，椎体上安装钉棒同时取骨植骨，冲洗伤El，局部 病 ，约95％继发于肺结核 ，少数继发于淋巴结结核或消化道 放入抗结核药，逐层缝合伤 口。 结核。骨与关节结核的好发部位为脊柱 ，约占40％一50％， 1．2．2 围术期重点环节护理管理方法 其中以腰椎结核最多 ，胸椎结核次之…。骨科疾病病程长，康 1．2．2．1 治疗依从性管理 实施全程分期健康