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临床合理用药2011年2月第4卷第2A期 ChinJofClinicalRationalDrugUse．Febmaw2011．Vo1．4No．2A · 143- 定医师开方，既方便取药，又保障麻醉药品的使用安全。麻醉 发作 ，该药皮下或肌内注射均可引起局部发炎和软组织硬化， 处方和所有的相关账册以月为单位 ，装订成册，保存 3年，备 且镇痛效果仅为吗啡的1／10～1／8…。通过学习，现在我院的 查。麻醉处方具有编号，填写错误或毁坏的处方，各科都要保 哌替啶注射液主要用于术中强化麻醉和术后镇痛及结石绞痛， 存备案，严防遗失。 对于癌症患者选用吗啡控释片、吗啡注射液，提高了合理用药。 4 加强药剂人员职业道德和政治思想素质的教育 我院规定麻醉药品注射剂只能在院内使用 ，这就给晚期癌痛患 严格按规定进行调配、核发麻醉药品。对于不符合要求的 者在家中治疗时，要得到合理的麻醉药品注射需求带来了困 处方坚决退回，随时和医师保持联系。要牢固树立以人为本的 难，患者合理用药需求的可获得性需进一步完善。对于门诊癌 服务理念，增强责任心，坚决抵制 “人情方”和各种不 良诱惑 ， 症患者，控释制剂的处方可控制在 15d之内。 ． 把好各个关口，合理使用麻醉药品，改善患者的生存质量。 总之，我院采取以上几点做法 ，在对麻醉药品管理和使用 5 需要完善和改进 的方面 过程中，坚持 “管得住，用得上”的总体思路不断探索和积累有 改变临床用药观念，提高合理用药。WHO专家认为，一个 效的管理经验，切实保障了医院麻醉药品使用的安全、有效、合 国家的吗啡消耗量是评价该国癌痛改善状况的一个重要标志。 理 、合法，即满足患者合理用药的需求，解除患者的疼痛，提高 前几年，哌替啶几乎成了医师处方的麻醉药品惟一选择，通过 生存质量。同时又扼制了麻醉药品的滥用、危害人体健康，杜 《癌痛三阶梯止痛方案》的学习，明确认识到哌替啶注射液主 绝非法流人社会 ，造成社会的危害。 要用于外科术中强化麻醉和术后镇痛及结石绞痛，对于癌症患 参考文献 者不宜选用哌替啶，这是由于哌替啶注射液虽然镇痛起效快 ， 1 陈吉萍，张峥，肖琳琳．我院麻醉药品药物利用及处方分析 [J]．1临床 但维持时问短 (2．5—3．5h)，其代谢产物去甲哌替啶有毒性且 合理用药杂志，2010，3(10)：53． 易蓄积容易出现中枢神经系统症状导致烦躁、焦虑不安及癫痫 (收稿 日期：2010—11—29) · 讲 座 与 综 述 · 基质金属蛋 白酶及其抑制剂与常见肺部疾病的研究进展 李蕾，林松娟，邹志伟，冯海霞 【关键词】 基质金属蛋白酶；肺癌；哮喘，支气管；肺疾病 ，慢性，阻塞性 【中图分类号】 R977．3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(20l1)02A一0143—03 基质金属蛋白酶家族 (matrixmetalloproteinases，MMPs)是 ECM的能力有关，MMPs／TIMPs平衡关系在调节 ECM稳态中 一 组具有共同化学性质、结构高度同源的内肽酶的总称，因其 起重要作用。肿瘤新生血管的形成过程中，许多细胞因子经 自 活性依赖于 ca“、zn“等金属离子作为辅助因子而得名，它是 分泌或旁分泌的形式相互作用参与内皮细胞毛细血管形成的 降解细胞外基质(extracellularmatn~ M)和基底膜大分子最 过程，其中包括血管 肉皮生长 因子 (VEGF)、转化生长因子 重要的酶。组织金属蛋 白酶抑 制剂家族 (tissueinhibitorsof (TGF)、肝细胞生长因子 (HGF)等。这些细胞因子能上调 内皮 matrixmetalloproteinases，TIMPs)是 MMPs的天然抑制剂，可以 细胞血浆尿激酶 (p~PA)的表达，IxPA能激活纤溶酶，并进而激 下调M