复方苦参注射液胸腔灌注治疗癌性胸腔积液疗效观察.pdfVIP

中华实用诊断与治疗杂志2011年 3月第 25卷第 3期 JournalofChinesePracticalDiagnosisandTherapy · 药物 与 临床 · 复方苦参注射液胸腔灌注治疗癌性胸腔积液疗效观察 张晓伟 (保定市第一中心医院肿瘤 内科 ，河北省 071000) [摘要] 目的：观察复方苦参注射液胸腔灌注治疗癌性胸腔积液的近期治疗效果。方法：癌性胸腔积液患者 100例随机分为对照组 及治疗组各 50例 。治疗组给予胸腔积液 引流联合复方苦参注射液胸腔灌注治疗；对照组给予胸腔积液 引流联合丝裂霉素胸腔灌注化 疗，比较 2组胸腔积液控制率、生活质量改善率、不良反应。结果：治疗组完全缓解 16例 ，部分缓解 12例 ，总有效率 56 ；对照组完全缓 解 15例 ，部分缓解 l4例 ，总有效率 58 ，2组 比较差异无统计学意义 (PO．05)。2组治疗后生活质量有效率均为66 ，2组 比较差异 无统计学意义(PO．05)。治疗组不 良反应发生率 16 低于对照组 56 (P0．05)。结论 ：复方苦参注射液胸腔灌注治疗癌性胸腔积 液较丝裂霉素 不 良反应轻 。 [关键词] 恶性肿瘤 ；晚期 ；胸腔积液 ；胸腔灌注 中图分类号 ：R734．2 文献标志码 ：A 文章编号 ：1674—3474(2011)03—0281-02 癌性胸腔积液是恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜 的恶性 每周注药 1次 ，共 3次 。治疗 1个月后评定疗效及不 良反应 ，并 肿瘤所导致 的常见并发症之一 ，患者常伴有胸 闷、气促 、呼吸困 进行 比较 。 难等症状 ，严重者危及生命 。本院应用胸腔积液引流联合复方 1．3 疗效判定 (1)疗效评定依据 WHO标准1]]。完全缓解 苦参注射液胸腔灌注治疗癌性胸腔积液患者 5O例 ，取得满意 (completeremission，CR)：胸腔积液完全消失 ，症状消失 ，B超 疗效 ，报道如下 。 检查提示胸膜腔闭合或大部分粘连 ，无积液且稳定 4周 以上 ； 1 资料与方法 部分缓解 (partialremission，PR)：胸腔积液减少 5O 以上 ，症 1．1 一般资料 2006年 3月一2oo9年 lO月本院住院经病理、 状改善 ，B超检查提示胸膜腔为纤维素包裹、分隔，残 留的胸腔 细胞学检查确诊 的癌性胸腔积液患者 100例 ，原发病为肺鳞癌 积液观察 4周无增长 ；无效 (nochange，NC)：未达到以上指标 ， 53例 ，肺腺癌 12例 ，食管鳞癌 9例 ，乳腺癌 17例 ，卵巢癌 5例 ， 并且持续 4周 以上 ；总有效率一 (PR+CR)／总例数 ×100 。 小细胞肺癌 3例 ，恶性间皮瘤 1例 ；KPS评分均6o分 ；均为单 (2)以KPS评分判定生存质量 ，治疗后KPS评分提高1O分为 侧胸腔积液 ，生命体征平稳 ，均行 B超检查 明确无胸腔内粘连 ， 有效，下降1o分为无效 ，介于二者之间为稳定0]。 治疗前 1个月 内未行胸腔 内化学药物治疗 。心脏 、肝脏 、肾脏 1．4 统计学处理 应用 SPSS18．0统计软件进行分析 ，计数 功能正常，无造血功能障碍 ，预计生存期3个月，均签署知情 资料采用 检验 ，P％0．05为差异有统计学意义 。 同意书 。 2 结 果 100例患者随机分为 2组，治疗组 5O例 ，男 36例 ，女 14 2．1 2组近期疗效 比较 治疗组 PR16例 ，CR12例 ，NC22例 ， 例 ；年龄 38～75(58．2±0．4)岁。对照组 5O例 ，男 32例 ，女 18 总有效率 56 ；对照组 PR15例 ，CR14例 ，NC21例 ，总有效率 例 ；年龄 39～76(58．4±0．4)岁。2组性别、年龄