中药注射剂不良反应54例临床分析.pdf

临床误诊误治2o08年1月第21卷第1期 ClinicalMisdiagnosis＆Mistherapy，January2008，Vo1．21，No．1 蕤舞耄药蠡轰痞耄墨蠡 蓉嚣 雾翳 中药注射剂不良反应54例临床分析 黄小萍(常熟市第二人民医院，江苏 常熟 215500) 摘要：目的：了解我院使用中药注射剂的不良反应情况，为临床安全用药提供参考。方法：分析我院因中药注射剂引起不良反应 54例 的临床资料 ，并对所涉及药物品种进行分类整理。结果：54例不 良反应涉及9类23种 中药注射剂 ，临床表现 以皮肤症状多 见，其次为胃肠道反应及神经系统损害。22例联合用药者 ，不良反应发生率较单独用药高。结论 ：中药注射剂引起 的不 良反应不 容忽视 ，因此使用时要加强监护 ，密切观察患者情况，发现 问题及时处理。联合用药时注意配伍禁忌，以减少不良反应 的发生。 关键词 ：中草药；注射剂；不良反应 ；中药配伍 中图分类号：R282 文献标识码 ：B 文章编号：1002-3429(2008)Ol-0087-02 中药注射剂是以中医理论为指导，采用现代科学技 良反应，21例为该中药注射剂与其他西药注射剂联合 术和方法 ，从中药、天然药物的单方或复方中提取有效 应用所致。详见表 3。 物质制成，可供注入体内，包括肌 肉、穴位、静脉注射和 表2 54例中药注射剂不良反应症状与药物品种的关系 静脉滴注使用的灭菌制剂以及无菌粉针剂。中药注射 剂在临床危急重症治疗中是较好的速效制剂…，但随着 其在临床上的日益广泛应用，不良反应的报道也逐渐增 多。我院2005年2月～2007年5月因中药注射剂引起 不 良反应者共54例，现分析资料如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男24例 ，女30例 ；年龄6～80岁 ， 其中10岁 1例，10～20岁 1例，21—40岁25例 ，41— 6o岁2l例，60岁6例。既往有过敏史4例。主要 因 呼吸、心血管 、消化等系统疾病用药，其中呼吸系统疾病 I3例，心血管疾病 I7例，消化系统疾病9例，其他系统 疾病 l5例。 1．2 药物品种和分类 导致54例不 良反应的药物共 注：·为粉针剂。 涉及9类、23个品种，详见表 1。 表3 中药注射剂联合用药不良反应发生情况 (r．／=22) 表 1 54例中药注射剂不良反应药品列表 1．3 不 良反应症状与药品的关系 54例不 良反应主要 表现为发热、过敏反应、胃肠反应 ，各种不 良反应与药物 品种的关系见表2。 2 讨论 1．4 联合用药情况 本组有 22例联合应用两种 以上 2．1 不 良反应的特点 中药注射剂所致不 良反应具有 中药注射剂，1例为大蒜素与血栓通联合应用所致 的不 发生时间不定、范围广泛及症状严重程度不一等特点。 临床 诊堡-冶 箜2l鲞 l ClinicalMisdiagnosisMistherapy，January2008，Vo1．21，No．1 我院使用的35种中药注射剂中23种有不 良反应报告。 化使液体中微粒数剧增 ，大量不溶性微粒沉积在人体毛 从不良反应的临床表现来看，以皮肤及黏膜损害最为多 细血管中，引起毛细血管阻塞、缺血、缺氧，导致静脉炎、 见(30／54)，5例发生过敏性休克或呼吸抑制，说明中药 水肿 ，还可引起发热、过敏等不 良反应。 注射剂引起的过敏反应较常见 ，且有可能发生过敏性休 2．3 减少不 良反应措施 克等严重不 良反应。 2．3．1 加强用药监护：应加强对中药注射剂药物不 良 2．2 发生不 良反应的原因 反应的监测，建立 、健全药品管理机制 ，促进合理用药， 2．2．