中药防治肿瘤化疗所致的白细胞减少临床观察d.pdf

ChineseJournalofthePracticalCIIin雠 wihtModem Medicine 2003 VOL．3 (16) NO．8 中 药 防 治 肿 瘤 化 疗 所 致 的 白 细 胞 减 少 临 床 观 察 Effectobservation0n treatingchemotherapyare decreasedinthenumberofW BC withChinesemel‘icine 江苏省徐州市鼓楼 医院 (221005) 张爱玲 摘 要 目的：中药防治实体瘤化疗所致 白细胞 (WBC)减少的临床效果。方法：采用随机分组、 自 身交叉对照方法，对42例肿瘤化疗患者随机分成AB组和BA组。AB组第一周期化疗加 中药治疗 (治疗 组)，第二周期单用化疗 (对照组)；BA组第一周期单用化疗 ，第二周化疗加中药治疗。结果：中药可明显 减轻化疗所致的白细胞 (WBC)下降程度 ，缩短 WBC降至正常值 以下的持续时间，促进 WBC早 日恢复， 有助于化疗按期进行。在用药过程 中无不良反应。结论 ：中药是一种价值的化疗辅助药物，且药源丰富，价 格便宜，有利于推广。对于开发新的治疗 白细胞下降药物及进一步研究其升 白细胞机制是有意义的。 关键词 肿瘤／药物疗法 白细胞减少症／治疗 中药 1 材料和方法 损型上方加用补骨脂 10g，黄精 10g，生熟地 (各)15g，吴 1．1 有病理或细胞学证实 的恶性肿瘤患者 ，初治或既往化 茱萸 lOg，如 出现炎症 时酌加清热解毒之剂 ，如 白花蛇草 疗停止一个月以上需要化疗者 。患者年龄 28岁 ，白细胞≥ 20g．山豆根 10g等。 4．0xl ／L．血小板 ≥100×1 ／L，心肝 肾功功能正常 ，无 1．5 上方用法 ：每 日1荆 ，煎两次 ，每次约 300ml，早晚各 骨、脑转移，预计可存活6个月以上并取得患者合作。本组 服 1次，连续两周 ，在化疗当 日开始服用 。 观察对象从 1995～2002年之 间共 42例 ，男 28例 ，女 14例 ， 1．6 观察指标：人组病例均在化疗 前及化疗 开始后 隔 3 日 年龄28～66岁，体重 45—75Ig【。肺癌 18例 ，乳腺癌 10例 ， 检查一次白细胞 (总数加分类)，每 目测量体温 、血压 、呼 淋巴瘤 4例 ，胃癌 10例。既往用过化疗 10例。 吸、脉搏各两次 ，每一周期治疗前后查肝、肾功能和心 电 1．2 随机分组及 自身对照：符合入组病例随机分成 AB组或 图。 BA组 ，每一例患者连续观察2周期 。AB组第一周期化疗加 1．7 疗效评价及标准 疗效评价根据化疗前及化疗后 隔三 中药 ．第二周期单用化疗 (对照组)。BA组第一周期革用化 日检查外周 白细胞计数 ，以治疗组 中药治疗开始 当天为 0 疗 ．第二周期化疗加中药。同一患者在治疗组及对照组 的化 天，分别计算出治疗组与对照组外周血细胞 ，同时计算出治 疗药物 、剂量及用药顺序完全一致 。42例中无一例因其它原 疗组与对照组病例的 白细胞最低值和 白细胞减少的持续时 因中止用药。 间。 1．3 化疗方案计量：肺癌采用 PE方案 ：DDPg0一loomg／m2 2 结 果 ▲ 静滴 ，分次给药，第 1～3天 ，vP一16～120mg／m 静滴 ，第 治疗组患者白细胞变化轻微 ，即使有病例因化疗作用有 1—5天 ．或EVP或 IVI~T方案 ，DDP同上，VCR1．4mg／m2 所下降，但很快又恢复正常。而对照组 的白细胞化疗后逐渐 静 注，第 1天，ADM30～40mg／m2静 注 ，第 1天 ，或 下降至最低点，又 自然 回升 ，但始终低于治疗组。中药治疗 MMC6mg／m 静 注 ，第 1天。乳 腺 癌 采 用 cAF方 案 ： 14天，治疗组和对照组外周 白细胞计数见表 1。 crx750mg／m2静注 ，第 1天，~A)M30～40m~