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围手术期医学3.doc
作业内容 围手术期处理试题
A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题 男性,60岁,慢性胆囊炎,胆囊结石,拟行手术治疗,曾患心肌梗死,手术治疗应至少应在心肌梗死后
A、1周以后
B、2周以后
C、4周以后
D、12周以后
E、24周以后
第2题 污染伤口是指
A、伤口被锐器割伤
B、损伤后时间较长,伤口已化脓
C、伤口有细菌存在,但尚未发生感染
D、伤口分泌物较多,而炎症不明显
E、伤口有细菌存在,已发生感染
第3题 男性,45岁,因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆,首先考虑
A、手术造成膈神经损伤
B、术后肠粘连
C、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
D、粘连引起胃扭转
E、膈下感染
第4题 胸腹部大手术后下列哪项术后并发症一般最先出现
A、腮腺炎
B、肺栓塞
C、肺不张
D、坠积性肺炎
1
E、伤口裂开
第5题 糖尿病病人的手术,下列哪项不恰当
A、纠正水、电解质代谢失调和酸中毒
B、改善营养状况
C、施行有感染可能的手术,术前预防应用抗生素
D、手术应在当日尽早进行,缩短术前禁食时间 E、应用胰岛素,使病人血糖稳定于正常水平 第6题 关于术后早期离床活动的益处,错误的是
A、预防肺部并发症
B、预防下肢静脉血栓形成
C、减轻腹胀和尿潴留
D、有助于提前拔除引流管
E、促进切口愈合
第7题 有关术前准备的叙述中,错误的是
A、医护人员向病人和家属介绍病情及治疗方案
B、练习床上排便排尿
C、练习正确的咳嗽、咳痰方式
D、提前2周戒烟
E、提前3周预防性应用抗生素
第8题 成人术前常规禁食和禁水的时间是
A、禁食4小时,禁水12小时
B、禁食6小时,禁水12小时
C、禁食8小时,禁水8小时
D、禁食12小时,禁水12小时
2
E、禁食12小时,禁水4小时
第9题 择期手术术前禁食时间应为
A、6小时
B、8小时
C、10小时
D、12小时
E、14小时
第10题 女性,32岁,既往有溃疡病史,全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白,烦躁,呼吸急促,上腹饱胀,呕吐频繁,吐出棕褐色胃内容物,潜血(+),检查上腹膨隆、压痛,最可能的诊断为
A、继发穿孔
B、膈下感染
C、急性胃扩张
D、粘连性肠梗阻
E、溃疡所致幽门梗阻
第11题 男性,54岁,全麻下行食管癌根治术,术后6小时突然发热39℃,最可能的诊断为
A、切口感染
B、切口裂开
C、肺不张
D、下肢深静脉血栓形成
E、吻合口瘘
标记一下
第12题 术后低血压经输血后未得到纠正,应考虑
A、仍有活动出血
B、血容量未补足
3
C、可能存在极严重感染
D、可能伴肾上腺功能衰竭
E、以上都是
第13题 下列哪种手术属于限期手术
A、胃十二指肠溃疡的胃大部切除术
B、腹股沟疝修补术
C、胃癌根治术
D、大隐静脉曲张高位结扎术
E、脾破裂脾切除术
第14题 以下有关预防术后肺不张的措施,错误的是
A、术前锻炼深呼吸
B、急性呼吸道感染病人应先控制感染再手术
C、预防呕吐物误吸
D、及时用镇咳药控制咳嗽
E、吸烟者应术前2周禁烟
第15题 女性,34岁,计划行右甲次全切除手术,术晨体温gt;38.5℃,最适宜的处理的原则是
A、予退热药物后手术
B、物理降温后手术
C、暂停手术
D、应用抗生素后手术
E、不用特殊处理,继续进行手术
第16题 术前常规禁食的主要目的是
A、避免胃膨胀而妨碍手术
B、防止围手术期的呕吐及误吸
4
C、防止术后腹胀
D、防止术后肠麻痹
E、防止术后便秘
第17题 预防腹部术后切口裂开应注意
A、及时处理腹胀
B、应用减张缝线
C、咳嗽时最好令病人平卧
D、腹带加压包扎
E、以上都对
第18题 围手术期预防性使用抗生素静脉滴入的最佳时间为
A、手术前2天开始
B、手术开始前1小时
C、手术开始时
D、手术中发生污染时
E、手术结束时
标记一下
第19题 男性,52岁,有冠心病史,因急性阑尾炎拟急诊手术。血压17/12kPa,脉搏45次/分,术前准备可选择
A、西地兰0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml,静脉缓推
B、 硝酸甘油5mg加入5%葡萄糖溶液500ml,静脉点滴
C、阿托品0.5mg术前皮下注射
D、地高辛0.25mg口服
E、硝普钠静脉点滴,快速减压
第20题 伤口裂开的最佳处理为
A、立即回纳内脏,以后行择期修复
5
B、麻醉下迅速强行缝合
C、麻醉下迅速全层缝合加用减张缝合
D、用干净治疗巾覆盖内脏,伤口情况稳定后再择期修复
E、用抗生素覆盖创面
第21题 对偶发的室性期前收缩的病人,进行术前准备,应给予
A、西地兰0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml,静脉缓推
B、心得宁15mg,每日3次口服
C、阿托品0.5mg术前皮下注射
D、地高辛0.25mg,每日1~2次口服
E、一般
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