围手术期医学3.docVIP

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围手术期医学3.doc

作业内容 围手术期处理试题 A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题 男性,60岁,慢性胆囊炎,胆囊结石,拟行手术治疗,曾患心肌梗死,手术治疗应至少应在心肌梗死后 A、1周以后 B、2周以后 C、4周以后 D、12周以后 E、24周以后 第2题 污染伤口是指 A、伤口被锐器割伤 B、损伤后时间较长,伤口已化脓 C、伤口有细菌存在,但尚未发生感染 D、伤口分泌物较多,而炎症不明显 E、伤口有细菌存在,已发生感染 第3题 男性,45岁,因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆,首先考虑 A、手术造成膈神经损伤 B、术后肠粘连 C、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 D、粘连引起胃扭转 E、膈下感染 第4题 胸腹部大手术后下列哪项术后并发症一般最先出现 A、腮腺炎 B、肺栓塞 C、肺不张 D、坠积性肺炎 1 E、伤口裂开 第5题 糖尿病病人的手术,下列哪项不恰当 A、纠正水、电解质代谢失调和酸中毒 B、改善营养状况 C、施行有感染可能的手术,术前预防应用抗生素 D、手术应在当日尽早进行,缩短术前禁食时间 E、应用胰岛素,使病人血糖稳定于正常水平 第6题 关于术后早期离床活动的益处,错误的是 A、预防肺部并发症 B、预防下肢静脉血栓形成 C、减轻腹胀和尿潴留 D、有助于提前拔除引流管 E、促进切口愈合 第7题 有关术前准备的叙述中,错误的是 A、医护人员向病人和家属介绍病情及治疗方案 B、练习床上排便排尿 C、练习正确的咳嗽、咳痰方式 D、提前2周戒烟 E、提前3周预防性应用抗生素 第8题 成人术前常规禁食和禁水的时间是 A、禁食4小时,禁水12小时 B、禁食6小时,禁水12小时 C、禁食8小时,禁水8小时 D、禁食12小时,禁水12小时 2 E、禁食12小时,禁水4小时 第9题 择期手术术前禁食时间应为 A、6小时 B、8小时 C、10小时 D、12小时 E、14小时 第10题 女性,32岁,既往有溃疡病史,全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白,烦躁,呼吸急促,上腹饱胀,呕吐频繁,吐出棕褐色胃内容物,潜血(+),检查上腹膨隆、压痛,最可能的诊断为 A、继发穿孔 B、膈下感染 C、急性胃扩张 D、粘连性肠梗阻 E、溃疡所致幽门梗阻 第11题 男性,54岁,全麻下行食管癌根治术,术后6小时突然发热39℃,最可能的诊断为 A、切口感染 B、切口裂开 C、肺不张 D、下肢深静脉血栓形成 E、吻合口瘘 标记一下 第12题 术后低血压经输血后未得到纠正,应考虑 A、仍有活动出血 B、血容量未补足 3 C、可能存在极严重感染 D、可能伴肾上腺功能衰竭 E、以上都是 第13题 下列哪种手术属于限期手术 A、胃十二指肠溃疡的胃大部切除术 B、腹股沟疝修补术 C、胃癌根治术 D、大隐静脉曲张高位结扎术 E、脾破裂脾切除术 第14题 以下有关预防术后肺不张的措施,错误的是 A、术前锻炼深呼吸 B、急性呼吸道感染病人应先控制感染再手术 C、预防呕吐物误吸 D、及时用镇咳药控制咳嗽 E、吸烟者应术前2周禁烟 第15题 女性,34岁,计划行右甲次全切除手术,术晨体温gt;38.5℃,最适宜的处理的原则是 A、予退热药物后手术 B、物理降温后手术 C、暂停手术 D、应用抗生素后手术 E、不用特殊处理,继续进行手术 第16题 术前常规禁食的主要目的是 A、避免胃膨胀而妨碍手术 B、防止围手术期的呕吐及误吸 4 C、防止术后腹胀 D、防止术后肠麻痹 E、防止术后便秘 第17题 预防腹部术后切口裂开应注意 A、及时处理腹胀 B、应用减张缝线 C、咳嗽时最好令病人平卧 D、腹带加压包扎 E、以上都对 第18题 围手术期预防性使用抗生素静脉滴入的最佳时间为 A、手术前2天开始 B、手术开始前1小时 C、手术开始时 D、手术中发生污染时 E、手术结束时 标记一下 第19题 男性,52岁,有冠心病史,因急性阑尾炎拟急诊手术。血压17/12kPa,脉搏45次/分,术前准备可选择 A、西地兰0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml,静脉缓推 B、 硝酸甘油5mg加入5%葡萄糖溶液500ml,静脉点滴 C、阿托品0.5mg术前皮下注射 D、地高辛0.25mg口服 E、硝普钠静脉点滴,快速减压 第20题 伤口裂开的最佳处理为 A、立即回纳内脏,以后行择期修复 5 B、麻醉下迅速强行缝合 C、麻醉下迅速全层缝合加用减张缝合 D、用干净治疗巾覆盖内脏,伤口情况稳定后再择期修复 E、用抗生素覆盖创面 第21题 对偶发的室性期前收缩的病人,进行术前准备,应给予 A、西地兰0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml,静脉缓推 B、心得宁15mg,每日3次口服 C、阿托品0.5mg术前皮下注射 D、地高辛0.25mg,每日1~2次口服 E、一般

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