感染疾病护理常规.docVIP

感染性疾病科护理常规 二O一二年十一月 目 录 一、感染疾病隔离制度 1 二、感染疾病一般护理常规 1 三、发热原因待查护理常规 2 四、病毒感染性疾病护理常规 3 （一）病毒性肝炎 3 （二）流行性出血热 6 （三）传染性非典型肺炎 9 （四）人禽流行性感冒 11 （五）获得性免疫缺陷综合征 12 （六）流行性乙型脑炎 14 五、细菌感染护理常规 16 （一）伤 寒 16 （二）霍乱 17 （三）细菌性食物中毒 19 （四）细菌性痢疾 21 六、蠕虫感染护理常规 24 （一）血吸虫病 24 （二）猪囊尾蚴病 25 （三）肠绦虫病 26 七、钩端螺旋体感染护理常规 27 一、感染疾病隔离制度 1．单独隔离传染源，避免与周围人群不必要的接触，接触时做好防护措施，设手消毒设备及离衣。 2．根据不同传播途径，采取不同隔离措施，严格执行陪伴和探视制度。 3．隔离的传染病病人或疑似传染病人产生的医疗废物，应严格执行医疗废物管理条例，方止病原体扩散和传播。 4．病房物体表面及地面每天用含有效氯2000mg／L的消毒液擦拭1次。 5．解除隔离原则为已满隔离期、连续多次病原检测阴性者，确定被隔离者不再排出病原本，即可解除隔离。 二、感染疾病一般护理常规 1．入院护理接诊护士热情接待病人，做好入院介绍，讲明消毒隔离意义，取得病人配合。 2．消毒隔离 严格执行消毒隔离制度，履行疫情报告职责。根据疾病传播途径，做好消毒隔离工作，避免交叉感染，防止传染病播散。 3．饮食护理 根据不同疾病给予治疗饮食，做好饮食护理。 4．病情观察严密观察病人病情变化及药物疗效和不良反应，如有异常及时报告医生并处理。 5．及时送检 准确及时留送化验标本。 6．心理护理鼓励、安慰病人，增强其战胜疾病的信心。 7．健康指导 (1)讲解传染病的预防、传播途径等知识，保护易感者，做好一级预防。 (2)做好出院后休息、饮食、服药、复诊等指导。 三、发热原因待查护理常规 发热原因待查是指发热持续2～3周以上．体温在38.5℃以上，经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断者。 1．按感染疾病病人一般护理常规。 2．环境：病室经常通风换气，保持空气清新，但避免冷空气对流。 3．休息：卧床休息，减少机体消耗。 4．基础护理：做好病人皮肤、口腔护理，保持床单位清洁、干燥。寒战时应给予保暖，出汗后及时更换衣物。 5．饮食护理：给予易消化、高维生素、高热量、营养丰富的半流质或软食。指导病人摄取足够水分，防止脱水。必要时遵医嘱静脉补液，维持水和电解质平衡。 6．病情观察：密切观察病人生命体征变化，特别是体温的变化。每4小时测量体温1次并记录，高热时及时采取降温措施，以物理降温为主。观察发热时的伴随症状，防止病人高热时发生抽搐或惊厥。 7．标本采集：及时、准确采集各种检验标本送检．防止培养标本污染。 8．药物应用 (1)解热药物：使用药物后应观察病人的反应及体温变化，避免发生虚脱。 (2)抗生素：必须按时、合理用药，并现配现用，观察药物的疗效与不良反应。 9．心理护理：发热病人往往因诊断不明而产生紧张、焦虑的情绪，需及时与病人沟通，耐心解释，给予关心和安慰，帮助病人树立信心。 10．健康指导：发热待查病人为明确诊断，各项检查和化验较多，应主动向病人和家属讲解各项检查的目的、必要性和注意事项，以取得病人的理解和配合。 四、病毒感染性疾病护理常规 （一）病毒性肝炎 病毒性肝炎是由多种嗜肝肝炎病毒引起的以肝病变为土的全身性疾病。目前确定的肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。甲型和戊型表现为急性肝炎，除少数病人会发展成重型肝炎外，大多数病人预后良好。乙型、丙型及丁型可引起慢性肝炎，并可能会发展为肝硬化，且与肝癌的发生有密切关系。 1．急性肝炎病人护理 (1)按感染疾病病人一般护理常规。 (2)休息与活动：早期卧床休息，降低机体代谢率，增加肝的血流量，有利于肝细胞修复。症状好转、肝功能改善后方可逐步增加活动量。 (3)基础护理：协助卧床病人生活护理，关注病人各种需求。 (4)饮食护理：给予清淡、易消化、富含维生素的流质饮食。严重食欲缺乏、恶心、呕吐不能进食或进食量太少者可遵医嘱静脉补充葡萄糖、脂肪乳和维生素等。 (5)病情观察：观察病人黄疸加深或消退情况，消化道症状与饮食、药物的关系，发现异常及时通知医生，配合处理。 (6)药物应用：密切观察药物的疗效及不良反应，定期复查肝功能、血常规及病毒的血清学指标，以