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无公害农产品认证复查换证申请书 申请人（（签字、盖章）：　　　　　　　　　　 原证书编号：　　　　　　　　 原证书起止日期：　　　　　　　　　　　　　 复查换证申请日期： 年 　月 　日 农业部农产品质量安全中心印制 申请书填写说明 提出申请即说明申请人已经了解换证的要求和相应规定。保证遵守《中华人民共和国产品质量法》和《无公害农产品管理办法》及相关法律、法规的要求，接受农业部农产品质量安全中心对本单位的认证检查。 一份申请书只能申报一种产品。 请用钢笔、签字笔正楷如实填写或用A4纸打印, 字迹整洁、术语规范、印章清晰。 表格栏目不得空缺（可附页）。 法定代表人、填表人签字一律手签； 申请人全称须与所盖印章一致； 联系电话须注明区号； 申请书和附报材料均使用A4纸装订成册，编制页码，所有复印件须加盖申请人公章，报无公害农产品认证各省级承办机构。 联系方式： （1）农业部农产品质量安全中心 地址：北京市海淀区学院南路59号 邮编：100081 电话：010010传真：010010E-mail：shc@；jdc@ （2）农业部农产品质量安全中心种植业产品认证分中心 地址：北京市朝外大街223号 邮编：100020 电话：010传真：010E-mail： （3）农业部农产品质量安全中心畜牧业产品认证分中心 地址：北京市朝阳区麦子店街20号楼411室 邮编：100026 电话：01064194645 传真：010E-mail：zbc@ （4）农业部农产品质量安全中心渔业产品认证分中心 地址：北京永定路南青塔150号 邮编：100039 电话：01068673912传真：010E-mail: cffpq@ 保证申请材料真实性和执行无公害农产品 标准及规范的声明 1、本单位申请产品认证复查换证所提交的材料和填写的内容全部真实、准确。如有虚假成分，愿负法律责任。 2、本单位在生产 过程中，严格执行有关无公害农产品标准。管理人员、技术人员和生产人员熟悉掌握该产品标准，并保证在生产过程中落实无公害农产品质量控制措施，严格执行该产品生产技术规范，决不使用国家禁止使用的各类农业投入品，规范使用国家限用的各类农业投入品，确保本产品符合质量安全要求。 3、申请换证的该产品，如果通过无公害农产品换证申请，将保证严格按照《无公害农产品标志管理办法》（农业部、国家认监委第231号公告）的规定，在换证产品或者产品包装上加贴使用全国统一的无公害农产品标志。 4、继续接受农业部农产品质量安全中心、无公害农产品认证省级承办机构及有关部门对本单位与无公害农产品生产和使用无公害农产品标志的监督检查。 法人代表：（签字） 申报单位：（盖章） 日期： 申请人及产品基本情况 申请人全称 法人代表 联系电话 申请人类型 □自产自销型 □公司+农户型 □松散收购型 □混合型 联系人 联系电话 手 机 传 真 E-mail 通讯地址 邮政编码 职工人数 管理人员数 技术人员数 经营范围 产 品 概 况 产品名称 注册商标 □无　　□有（提交复印件） 产地认定规模（公顷/万头/万只） 实际生产规模（公顷/万头/万只） 执行标准 包装规格 年总产量(吨) 年销售量(吨) 年销售额(万元) 销售范围 与 上 次 认 证 对 比 变 化 情 况 说 明 包括生产主体、注册商标、无公害农产品产地生产质量控制措施、操作技术规程等方面的变化内容。