集中供水厂调查表（）.doc

集中供水厂调查表（2012） （按《北京市村镇供水单位名称命名要求》填写） 一、建设基本情况 1．水厂名称： （ ） 2．位置： 区 乡(镇) （村），经度 纬度 3．工程建设 开工时间 年 月，竣工时间 年 月，投入运行时间 年 月， 厂区占地面积 m2，生产用房面积 m2，办公用房面积 m2 绿地、道路等其它 用地面积 m2， 建设用地类型： □国有建设用地 □村集体用地 □ 租赁 □ 其他 获取土地花费资金： （元/年） 水厂平面及管网布置图 □有 □无 （逻辑关系为：厂区占地面积=生产用房面积+办公用房面积+绿地、道路等其它用地面积） 4．所属项目 □农民安全饮水项目□一户一表及管网改造□农水费项目□其他 5．工程投资及资金筹措 总投资 万元，其中：中央 万元，市级 万元，区县 万元，乡镇 万元，村级 万元，农民投工 个。 （逻辑关系为：总投资=中央+市级+区县+乡镇+村级） 6．地下水水源 □地下水（水源井总数 眼 □第四系 □基岩井 井房 个 压力表 □有□无 计量设施 套（□普通水表 块 □远传水表 块 □智能水表 块 ）□无 机井信息表： 井序号 井编号 成井时间-年 井深-m 地下水埋深-m 水泵型号 额定扬程-m 额定流量- m3/d 额定功率- kW 日常使用or应急备用 水泵厂家 7、地表水水源 □地表水（□水库 □河流 ，取水水泵 个，泵房 个， 压力表 □有□无 计量设施 □有（□普通水表 □远传水表 □其他 ）□无 水泵型号 额定扬程 m 额定流量 m3/d 额定功率 kW 厂家 其水源周边30米范围内是否有污染源 是□否□ 其水源水质是否符合相关标准 是□否□ 二、净输水工程 1、消毒设备名称 处理能力 m3/h 设计使用年限 年 工艺名称 功率 kW生产厂家 2、净化设备名称 处理能力 m3/h 用于除 □氟 □砷 □氨氮□铁锰 □其他 设计使用年限 年 工艺名称 功率 kW 生产厂家 3、清水池 格数 个，单格容积 m3，总容积 m3，二次加压水泵数量 台，总功率 kW 水泵1型号 厂家 水泵2型号 厂家 水泵3型号 厂家 水泵4型号 厂家 4、出厂口主管道 个 最大直径 mm村口以上主管网类型 □树枝状□环树结合 长度 km 材质□UPVC□PE□铸铁管□钢管□其他 村内主管道 长度 km 最大直径 mm 材质 □UPVC□PE□铸铁管□钢管□入户管道长度 km 材质 □UPVC□PE□铸铁管□钢管 管道配套设施 阀门井 个 水表井 个 消火栓 个 入户水龙头 个 入户计量设施 块 IC卡水表 块