腹透相关性腹膜炎预后早期预测因素.pdfVIP

腹透相关性腹膜炎预后早期预测因素.pdf

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
优秀毕业论文,完美PDF格式,可在线免费浏览全文和下载,支持复制编辑,可为大学生本专业本院系本科专科大专和研究生学士相关类学生提供毕业论文范文范例指导,也可为要代写发表职称论文提供参考!!!

全国中西医结合发展战略研讨会 第四部分书面交流 对照组均有24小时尿蛋白定量明显下降、血清白蛋白明显升高的改变,对照组在降低24 小时尿蛋白定量指标方面改善较快,但随着治疗时间的延长,治疗组的优势开始显现,在治 疗24个月后,与对照组比较差异有显著性意义(PO.05)。②治疗6个月、12个月后、 24个月。治疗组与对照组的血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平的差异均无统计学意义(P 均0.05)。结论:中等剂量糖皮质激素治疗伴有中等量蛋白尿的IgA肾病患者经过辨证施 治。患者不仅蛋白尿、血尿减少,提示肾脏早期受损的尿微量蛋白也随之减少。本研究说明 中医中药具有延缓IgA肾病患者肾功能恶化的作用,同时避免了西药的毒副作用,远期治 疗疗效肯定,值得临床推广。关键词:中医辨证论治糖皮质激素中等量蛋白尿IgA肾病 PU_49 腹透相关性腹膜炎预后的早期预测因素 唐碧雯方炜严豪徐晓萍徐雅虹葛丽娜林爱武黄佳颖倪兆慧钱家麒 上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科上海市腹膜透析研究中心 200127 【摘要】目的:腹透相关性腹膜炎是腹透的首要并发症,是腹透技术失败的主要原因。然 而目前仍缺乏能够早期预测腹透相关性腹膜炎预后的实验室指标,我们前瞻性进行了本研究, 以寻找腹透相关性腹膜炎预后的早期预测因素。方法:入选上海交通大学医学院附属仁济医 院腹透中心在2010年2月1日至2010年12月31日间发生腹膜炎住院治疗的患者。采集 患者相关临床资料;在腹膜炎诊断和治疗72h测定血C反应蛋白(C reactiveprotein,CRP); 留取患者腹膜炎诊断时首袋透出液及治疗第1至第7天过夜袋透出液,测定诊断时和治疗 第1—7天每天透出液白细胞计数,透出液白蛋白和总蛋白浓度。运用ROC曲线及曲线下 面积评价透出液白蛋白、总蛋白及透出液白细胞计数对预测腹膜炎治疗失败的敏感性及特异 性。结果:研究期间共有40例患者发生46次腹膜炎接受住院治疗,其中28例次(60.9%) 治愈,18例次(39.1%)治疗失败。治疗失败的18例次腹膜炎中,4例次拔管血透过渡、 10例次拔管转永久血透及4例次死亡。与腹膜炎治愈患者相比,治疗失败患者治疗后72h mg/d1),p=O.023], CRP明显增高[171.5mg/dl(3.36-357.0mg/d1)VS89.Img/dl(16.3-150.0 72h 全国中西医结合发展战略研讨会 第四部分书面交流 特异度为94.7%;腹膜炎治疗第4天透出液白细胞99个,uI时,预测腹膜炎治疗失败的敏 感度62.5%,特异度92.0%,治疗第4天透出液白细胞99个,uI患者治疗失败率明显高于 治疗第4天透出液白细胞99个,uI患者(83.3%VS23.5%,p0.001)。治疗失败患者治疗 VS 第5天起透出液白蛋白水平明显高于治愈患者(第5-6天:786.29±199.86 mg/I p=O.027),第5-6天及第7天透出液白蛋白浓度均可预测腹膜炎的预后[ROC曲线下面积第 5-6天:0.825 o 95%CI(0.607,1),p=0.032,第7天:0.83895%CI(0.591,1),p=0.026 当第5-6天透出液白蛋白浓度618.5mg/I时,预测治疗失败的敏感度为80.0%,特异度为 56.2%,当第7天透出液白蛋白浓度≥781.0 mg/I时,预测治疗失败的敏感度为80.0%,特 异度为93.7%。结论:腹透相关性腹膜炎治疗后72h的血清CRP水平、第4天透出液白细 胞计数、治疗第5天起的透出液白蛋白水平均可预测腹透相关性腹膜炎的预后。 PU一50

文档评论(0)

ygeorcgdw + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档