刮痧术在顽固性咳嗽病证中应用探讨.pdfVIP

到下，从 央到两边，从健侧到患侧，力量从小到大，作用层次由浅至深， 改善局部血液循环，从而缓解痉挛，达到止痛的目的。 3.3 点揉法 取相应的穴位做点揉：风府、凤池、大椎、阿是穴、天宗 等穴。 3.4 辅助疗法 （牵拉颈椎） o o 3.5 感、温法 将砭块放于50 c~70 c 的水 浸泡 分钟，拿起擦干后放置 于颈部，再用加热的椭圆砭石放在胸锁乳突肌起点处 （即痛点处）进行温法30 分钟。令患者安静仰卧半小时。 本病治疗后应注意休息，避免再受寒凉刺激；如果反复发生落枕， 可能是颈椎病的先兆。 4 讨论 落枕在祖国医学属 “痹症”范畴，由于风寒湿邪、痹阻经络，血行瘀滞不通 则痛、不松则痛，治疗在于散寒除湿，活血通络以消肿止痛，恢复椎间关节的运 动功能。砭石的远红外线及刮擦所产生的超声波都具 很强的消炎、消肿、活血 镇痛的作用。运用砭石的物理特性及砭石手法治疗落枕，恢复椎间关节内外力平 衡，达到通则不痛，松则不痛的目的，剥离粘连，疏通阻滞镇痉止痛，疗效明显 提高。 参考文献： [1]孟竞壁.砭石学.北京：中医古籍出版社，2006：4 [2]耿乃光.新砭石疗法.北京：学苑出版社，2000：4 [3]马王堆汉墓帛书整理小组. 马王堆汉墓帛书.北京：文物出版社，1976：87 [4]耿引循、谷世喆.实用砭石疗法.北京：学苑出版社，2007：4 刮痧术在顽固性咳嗽病证 的应用探讨 曾上劼 （成都市 西医结合医院 “四川省中医药 ‘治未病’ 心” 经络刮痧专科 主任中医师 610017） 60 （注释1） [摘要]刮痧术属于中医针灸学中的刺络泻邪外治技术。 其使用要点除 规范操作技术外，关键是要把握好刮痧术的适应病证。本文以顽固性咳嗽为例， 探讨在辨证施治原则指导下，充分辨识全身湿气遏郁，络脉闭阻不通的肌肤痧证， 并针对其进行刮痧术治疗。此法不仅当即缓解 些络脉受邪的症状，还为进 步 的药物调理和治疗扫清了障碍，为治癒顽固性咳嗽奠定了基础。它符合《素问·三 部九候》 指出的“实则泻之，虚则补之。必先去其血脉而后调之，不问其病， （注释2） 以平为期” 的治疗原则，也为其他疑难杂症宿疾的治疗提供了借鉴。 [关键词]刮痧术、肌肤痧 顽固性咳嗽 刮痧术是用 种 定锋刃的牛角板做成的类似于古代镵针的特殊刮具，选 择人体皮肤的特定部位，涂抹适当的药液介质后，遵循 《灵枢·官针》五刺中的 半刺手法进行刮拭刺激的 种归属于中医针灸学的刺络技术。其治疗特点是浅表 刺激皮肤络脉，排出血性的痧疹，或痧团，或斑团，并且以出痧疹为手段排除病 邪。在临床应用时， 定要针对 显著浅表络脉受邪的肌肤痧证而治疗，其证候 主要是因全身湿气遏郁、络脉闭阻不通，表现出昏胀 （头昏闷胀，肢体酸胀）、 困倦 （肢体困重，疲倦，酸软）、烦满 （心 烦躁，胸腹满闷）、腻象 （舌面布 腻苔或口腔粘腻）等（注释3）。 顽固性咳嗽是中医临床常见的 种咳嗽病证，其特点是咳嗽反复发作，久经 不愈，同时多伴 体质下降，容易感冒等病证出现，属于中医肺系疾病中的疑难 杂症。对于这类病证，在古今的中医医著 很多的论述，其病因病机不外虚实 两端，而实证 ，确 种如 《痧胀玉衡》 所描述的咳嗽呕哕痧（注释4）和伤风 咳嗽痧（注释5）存在。分析此种病证发生的原因，除因正气不足，邪气内陷外，更 叶天士在 《临证指南医案》 指出的“久病入络”，“初为气结于经，久则血伤 入络”的病理特点。对此笔者每多秉承刺络泻邪的原则和方法，配合使用刮痧术 获得了满意的效果。然而在临床实践 ，虚实证候往往不能截然划分，更反应出 顽固性咳嗽在证候上的复杂性。因此，面对复杂的顽固性咳嗽病证，只要发现并 确诊 络脉受邪征兆时，及时施行刮痧术，是提高疗效的关键，兹举案例讨论如 下： 卢××，男，52 岁，（病历卡号：9902029）2006-12-6 就诊：背心怕冷，冷 则咳嗽反复发作30 年。30